時間:2023-07-31 16:42:16
序論:在您撰寫城鄉(xiāng)養(yǎng)老設施規(guī)劃標準時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導您走向新的創(chuàng)作高度。
根據(jù)《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號,以下簡稱《意見》)要求,為做好養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作,現(xiàn)就有關事項通知如下:
提高對做好養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作重要性的認識
養(yǎng)老服務設施是加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要基礎和保障,對促進經濟社會科學發(fā)展,落實《老年人權益保障法》,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂“六個老有”的工作目標具有重要意義。在養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設方面,各地做了大量工作,積累了不少好的經驗和做法,為推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極作用。當前,人口老齡化已進入快速發(fā)展階段,老年人對養(yǎng)老服務的需求呈現(xiàn)多元化趨勢,養(yǎng)老服務類型和方式不斷出現(xiàn),養(yǎng)老服務設施無論從數(shù)量上還是從質量上都急需提高。各地住房城鄉(xiāng)建設、國土資源、民政、老齡辦等主管部門應對此高度重視,各司其職,密切配合,切實做好養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作。
合理確定養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃
各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門要按照“居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐”的要求,結合老年人口規(guī)模、養(yǎng)老服務需求,明確養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃,并將有關內容納入城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃,加強區(qū)域養(yǎng)老服務設施統(tǒng)籌協(xié)調,推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務一體化。要按照一定規(guī)劃期城鎮(zhèn)老年人口構成、規(guī)模等因素,合理確定養(yǎng)老服務設施類型、布局和規(guī)模,實現(xiàn)養(yǎng)老服務設施的均衡配置。
在編制城市控制性詳細規(guī)劃時,要按照城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求落實養(yǎng)老服務設施布局、配套建設要求,因地制宜地確定養(yǎng)老服務設施的服務半徑和規(guī)模;編制養(yǎng)老設施規(guī)劃應與城市人口布局規(guī)劃、建設用地規(guī)劃、居住區(qū)或社區(qū)規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃等相關配套設施規(guī)劃進行協(xié)調和銜接,積極推進相關設施的集中布局、功能互補和集約建設,充分發(fā)揮土地綜合利用效益,并合理安排建設時序和規(guī)模。
嚴格執(zhí)行養(yǎng)老服務設施建設標準
工程建設標準和土地使用標準是養(yǎng)老服務設施建設活動的技術依據(jù),嚴格執(zhí)行上述標準是保障工程項目質量和安全、實現(xiàn)工程設施功能和性能、促進土地節(jié)約集約利用的前提條件。各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門應當加強養(yǎng)老服務設施建設標準宣貫培訓,從2014年起,將有關養(yǎng)老服務設施建設標準培訓納入執(zhí)業(yè)注冊師繼續(xù)教育培訓要求,使從業(yè)人員全面掌握、正確執(zhí)行標準規(guī)定,提高從業(yè)人員技術能力。工程項目建設單位、咨詢機構、設計單位、施工單位、監(jiān)理單位應嚴格執(zhí)行有關標準;建設項目土地供應、城市規(guī)劃行政許可、工程設計文件審查、工程質量安全監(jiān)管、工程項目竣工備案等職能部門和機構,應按照法律法規(guī)和有關標準的規(guī)定把好審查關、監(jiān)督關。
各地住房城鄉(xiāng)建設、國土資源、民政主管部門可根據(jù)當?shù)貙嶋H和工作需要,開展有關養(yǎng)老服務設施建設地方標準編制工作,進一步補充和細化國家標準、行業(yè)標準,提高標準的適用性和可操作性,滿足實際工作需要。
強化養(yǎng)老服務設施規(guī)劃審查和建設監(jiān)管
在城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃編制和審查過程中,城鄉(xiāng)規(guī)劃編制單位和城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應嚴格貫徹落實《意見》所提出的人均用地不低于0.1m2的標準,依據(jù)規(guī)劃要求,確定養(yǎng)老服務設施布局和建設標準,分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。對于單體建設的養(yǎng)老服務設施,應當將其所使用的土地單獨劃宗、單獨辦理供地手續(xù)并設置國有建設用地使用權。凡新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū),必須按照《城市公共設施規(guī)劃規(guī)范》、《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》、《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》等標準要求配套建設養(yǎng)老服務設施,并與住宅同步規(guī)劃、同步建設。
在養(yǎng)老服務設施建設過程中,住房城鄉(xiāng)建設主管部門應加強養(yǎng)老服務設施設計、施工、驗收、備案等環(huán)節(jié)的管理,保證工程質量安全,新建居?。ㄐ。﹨^(qū)的養(yǎng)老服務設施應與住宅同步驗收、同步交付使用。國土資源主管部門應對建設項目依法用地和履行土地出讓合同、劃撥決定書的情況進行檢查核驗,并提出檢查核驗意見。
開展養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況監(jiān)督檢查
各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門應加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況監(jiān)督檢查,每年至少開展一次全面檢查。養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況監(jiān)督檢查主要內容包括:新建城區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)養(yǎng)老服務設施實際配套情況、工程建設標準執(zhí)行情況等。監(jiān)督檢查報告于當年11月底報送住房城鄉(xiāng)建設部標準定額司。
各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃實施評估中,應加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況評估,對養(yǎng)老服務設施規(guī)劃滯后或總量不足的,應在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃修編、修改時予以完善。
住房城鄉(xiāng)建設部會同國土資源部、民政部、全國老齡辦等部門,將對各地養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況適時進行專項督查。
建立養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作協(xié)作機制
各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門會同國土資源、民政和老齡辦等部門,應按本通知要求做好溝通協(xié)調,建立協(xié)作機制,制定年度計劃,明確工作任務,落實責任單位,共同推進養(yǎng)老服務設施建設工作,實現(xiàn)《意見》規(guī)定的發(fā)展目標,使符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城市社區(qū),90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務在內的社區(qū)綜合服務設施和站點。全國社會養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人35~40張。
各地國土資源主管部門應將養(yǎng)老服務設施建設用地納入土地利用總體規(guī)劃和土地利用年度計劃,按照住房開發(fā)與養(yǎng)老服務設施同步建設的要求,對養(yǎng)老服務設施建設用地依法及時辦理供地和用地手續(xù)。
各地民政主管部門應加強養(yǎng)老服務業(yè)務指導,對養(yǎng)老服務設施選址和布局提出建議。各地老齡辦應發(fā)揮綜合協(xié)調作用,對養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作提供支持并給予指導。
做好養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設宣傳工作
各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門要通過多種形式大力宣傳養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設的重要意義和取得的成果,積極參與民政、老齡辦等部門組織的涉老、為老、養(yǎng)老宣傳活動,擴大養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作的影響,營造全社會關心、支持、監(jiān)督養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設的良好氛圍。
各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門要建立健全養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設管理制度,加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況統(tǒng)計,工作進展情況于每年3月、6月、9月和12月的15日前報送住房城鄉(xiāng)建設部標準定額司,全年工作總結于每年12月15日前報送住房城鄉(xiāng)建設部標準定額司。
請各地住房城鄉(xiāng)建設主管部門確定養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作負責處室及聯(lián)系人,并填寫《養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作聯(lián)系表》(見附件),于2014年2月28日前報送住房城鄉(xiāng)建設部標準定額司。
中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部
中華人民共和國國土資源部
中華人民共和國民政部
《通知》要求,各地要將養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃納入城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃,全國社會養(yǎng)老床位數(shù)應該達到每千名老年人35~40張?!锻ㄖ繁硎荆瑧狗蠘藴实娜臻g照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城市社區(qū),90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務在內的社區(qū)綜合服務設施和站點。
為強化養(yǎng)老服務設施規(guī)劃審查和建設監(jiān)管,《通知》強調,在城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃編制和審查過程中,城鄉(xiāng)規(guī)劃編制單位和城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應嚴格貫徹落實《意見》所提出的人均用地不低于0.1平方米的標準,依據(jù)規(guī)劃要求,確定養(yǎng)老服務設施布局和建設標準,分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。
為做好養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況的監(jiān)督檢查工作,《通知》要求各地加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況監(jiān)督檢查,每年至少開展一次全面檢查。監(jiān)督檢查報告于當年11月底報送住房城鄉(xiāng)建設部標準定額司。
據(jù)悉,養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況監(jiān)督檢查主要內容包括:新建城區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況、新建居住(?。﹨^(qū)養(yǎng)老服務設施實際配套情況、工程建設標準執(zhí)行情況等。住房城鄉(xiāng)建設部會同國土資源部、民政部、全國老齡辦等部門,將對各地養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設情況適時進行專項督查。
為嚴格執(zhí)行養(yǎng)老服務設施建設標準,《通知》要求各地加強養(yǎng)老服務設施建設標準宣貫培訓,從2014年起,將有關養(yǎng)老服務設施建設標準培訓納入執(zhí)業(yè)注冊師繼續(xù)教育培訓要求,使從業(yè)人員全面掌握、正確執(zhí)行標準規(guī)定,提高從業(yè)人員技術能力。
一、老齡人口的基本狀況
2010年濱州市城鎮(zhèn)60歲以上的老年人口有55.42萬人,老齡化程度已達14.74%.。高于全國12%和全省14.2%的水平,已經進入老齡社會。老齡化進程提前全國10年時間。預計從現(xiàn)在到2020年的10年內,全市老年人口數(shù)量將比現(xiàn)在翻一番,達到100萬人,到2050年全市每1.5個勞動適齡人口就將供養(yǎng)一個老年人。養(yǎng)老問題已成為我們不得不面對的現(xiàn)實問題。
二、老齡人口家庭居住模式與環(huán)境
濱州市“421”式家庭結構所占比例越來越大,子女隨著工作生活節(jié)奏的加快及本人所受壓力的加大,已經難以在時間、精力上更多地顧及父母及高齡老人,要求年輕人在家照顧雙親及祖父母輩老人幾乎是不現(xiàn)實的。而高齡老人、失能老人除了日常生活和身體照顧需要外,他們在精神生活方面也需要得到不斷的滿足,需要得到感情交流。他們對入住養(yǎng)老機構,接受老年護理及專業(yè)服務等方面的需求愿望更加強烈。
現(xiàn)代城市住房的日趨寬松,中青年群體和老年群體在生活方式和價值觀念方面差異,越來越多的老年夫婦開始選擇和已婚子女分居的方式,初步調查和外地資料顯示,濱州城區(qū)有半數(shù)以上的中老年人選擇與子女分開居住。其中59歲以下的老年人,80%都選擇跟子女分開過;80歲以上的,有30%選擇獨居。從職業(yè)比例看,醫(yī)生、干部、教師中多數(shù)人愿與子女分開過;工人和農民相對較低。在這種背景下,空巢家庭老人數(shù)量不斷上升,未來10年,空巢老人的數(shù)量還將大幅攀升,空巢家庭將成為老人家庭的主要形式。
中國是一個重視鄰里關系的國家,但是隨著社會的發(fā)展,隨著傳統(tǒng)社區(qū)的消失,更多的人屬于關上門就不知道鄰居姓什么了,而且這是一個不可逆轉的趨勢。媒體時常有報道老人死在家中無人知道的事。所以有很多子女不放心老年人獨居,而老年人也不習慣獨居的寂寞,有越來越多的老年人將選擇到養(yǎng)老機構養(yǎng)老。
三、養(yǎng)老服務存在的問題
濱州市目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務機構缺口很大,基本上處于家政服務初級階段,專業(yè)的團隊和服務無論從規(guī)模上還是從檔次上都沒有形成。我市城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務機構、城鄉(xiāng)以老年人為主要服務對象的家政服務機構、康復護理機構均為零,與當前養(yǎng)老方式多樣化需求尚有很大差距。
基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍不夠大,個體私營企業(yè)參保率低。政府針對“五?!崩先伺d辦的敬老院供養(yǎng)水平還比較低,公辦的老年福利機構體制不活,入住率偏低。民營養(yǎng)老機構仍處在起步階段,政府缺乏支持政策,規(guī)模較小、設施簡陋。護理人員多來自下崗職工和農村打工人員,護理隊伍不夠穩(wěn)定,經營狀況不佳。造成工作開展過程中存在缺項、標準不高的現(xiàn)象,生活標準有待提高。政府對社區(qū)養(yǎng)老服務設施缺乏系統(tǒng)規(guī)劃,因地方投力限制,投入嚴重不足, 硬件設施較為落后。同時,居家養(yǎng)老還處在社區(qū)組織的自愿服務階段,還沒有建立系統(tǒng)化的低償服務政府補貼機制。老年人文化娛樂場地嚴重不足,設施不夠健全,資金普遍缺乏,影響了老年人參與文體活動的積極性。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。老年人家庭觀念較強,不愿離開家人入住養(yǎng)老場所。
四、養(yǎng)老機構現(xiàn)狀與規(guī)劃
近年來,濱州市養(yǎng)老制度不斷健全,建立完善了城鎮(zhèn)“三無”和農村五保老年人集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)制度、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險等制度,養(yǎng)老服務機構和養(yǎng)老服務床位數(shù)量顯著增加,截至2012年底,全市城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機構119個,養(yǎng)老床位13354張,達到了每千名老年人擁有養(yǎng)老床位22張。此外,城鎮(zhèn)“三無”、農村“五?!焙统青l(xiāng)低保等特殊困難老年人的保障范圍也在不斷擴大。
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(〔2019〕5號)以及《陜西省人民政府辦公廳關于推進養(yǎng)老服務的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號)精神,加快推進新區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展,提出如下實施方案。
一、完善養(yǎng)老服務設施
(一)加強城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務圈”建設,在新城層面建設一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設一站(養(yǎng)老服務站點),形成立體復合型養(yǎng)老服務網絡。新建住宅小區(qū)嚴格按照標準配建養(yǎng)老服務設施,做到同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達標的,要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務設施90%以上覆蓋,到2023年力爭覆蓋率達100%。(責任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設局、財政局,各新城)
(二)加快推進農村養(yǎng)老服務設施建設
持續(xù)推進永久保留村農村互助幸福院建設,鼓勵各村新建或利用農村社區(qū)服務中心、閑置校舍等集體設施改建農村互助幸福院,并高標準配套設施設備。探索農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設,到2023年每個新城至少建成1個,負責向有服務需求且無精神病和法定傳染疾病的農村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護理服務,并對轄區(qū)內農村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務站點,擴充農村養(yǎng)老服務的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務。(責任單位:新區(qū)人社民政局、農業(yè)農村局、自然資源和規(guī)劃局、財政局,各新城)
(三)持續(xù)推動綜合養(yǎng)老服務設施建設
保障養(yǎng)老服務設施用地配置,納入新區(qū)國土空間規(guī)劃中管控,嚴禁利用養(yǎng)老服務設施用地變相進行房地產開發(fā)。加快綜合社會福利中心建設,到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營,且社會化運營率達到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務設施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優(yōu)質連鎖型養(yǎng)老服務機構參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務設施建設。積極推進以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項目規(guī)劃、招商和建設,扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設,到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務康養(yǎng)綜合體項目(紅光路老年公寓)。(責任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設局、財政局,各新城)
(四)深入推進醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療設施與養(yǎng)老服務設施的配套建設。有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應當開設老年病??疲黾永夏瓴〈矓?shù)量,做好老年人慢性病防治和康復護理。支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構或衛(wèi)生室、門診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設局,各新城)
(五)積極推進智慧養(yǎng)老服務平臺建設
結合新區(qū)智慧城市建設,推動智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展,加快信息技術、智能硬件等產品在養(yǎng)老服務領域的推廣應用。推進“互聯(lián)網+”養(yǎng)老服務,推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務一體化發(fā)展。支持各新城建設智慧養(yǎng)老服務平臺,推廣智能產品應用,為社區(qū)居家老人提供“點餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護等全方位的養(yǎng)老服務。鼓勵智慧養(yǎng)老服務向農村延伸,為農村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務。積極推進養(yǎng)老智能產品進家庭,增強老年家庭的風險防控能力。(責任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務清單
建立政府購買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術培訓、上門指導與喘息服務、日間照料中心運營、農村互助幸福院運營、老年協(xié)會運轉等項目納入政府購買服務清單,明確服務對象、內容、標準與提供主體,保障新區(qū)老人享受標準化優(yōu)質養(yǎng)老服務。(責任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,全面實施全民參保計劃,落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政代繳政策。加強基本養(yǎng)老保險與低保等其他社會保障制度的銜接,增強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的防貧減貧功能,建立激勵約束有效、籌資權責清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金正常調整機制,推動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平隨經濟社會發(fā)展逐步提高。(責任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險等在保險經辦、保障水平、服務提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關政策,逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務項目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長期照護保障制度
發(fā)揮政府主導作用,多渠道籌措資金,適時推行長期照護保險試點工作,為失能、半失能老人提供長期照護服務保障。積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)的有益補充作用,鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產品,拓展長期照護保險的資金來源渠道。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準入門檻
支持養(yǎng)老服務業(yè)品牌化、規(guī)?;?、連鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機構設立許可,實行備案管理;非營利性養(yǎng)老機構可在其登記管理機關管轄區(qū)域內設立多個不具備法人資格的服務網點,并向屬地民政部門報備;對申請設立養(yǎng)老服務類社會組織,實行優(yōu)先登記。(責任單位:新區(qū)行政審批與政務服務局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關部門參加,全面清理養(yǎng)老服務領域妨礙公平競爭的各項規(guī)定,制定出臺新區(qū)《養(yǎng)老服務投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費、融資、物業(yè)費、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。(責任單位:新區(qū)人社民政局、財政局、稅務局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結合融合發(fā)展
鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作,建立醫(yī)療機構醫(yī)生到養(yǎng)老機構定期坐診機制。支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、醫(yī)務室或配備專職醫(yī)生與護士,并實行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺,為老年人提供在線醫(yī)療服務。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源,推進醫(yī)養(yǎng)服務向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結合工作機制。到2022年,慢性病患者等重點人群家庭簽約服務實現(xiàn)應簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復服務,推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。強化老年醫(yī)學學科建設,開展老年病綜合治療和健康指導服務,提高老年人生活質量。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實施養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務責任清單,在養(yǎng)老服務領域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制、推進“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎懲機制,成立養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會,加強養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設,實行黑名單制度,常態(tài)化開展老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治,并形成長效機制。(責任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設局,各新城)
四、提升服務質量
(一)促進機構養(yǎng)老服務提質增效
實施養(yǎng)老機構消防安全標準化管理,常態(tài)化督導養(yǎng)老機構排查整改安全隱患。推進《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》全面落實。建立專項獎勵,支持養(yǎng)老機構通過開展標準化創(chuàng)建和星級創(chuàng)建,提升管理和服務水平。鼓勵在養(yǎng)老機構項目建設、運營、管理等方面具有專業(yè)資質的機構,通過兼并重組、輸出服務技術和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務集團。(責任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應急管理局,各新城)
(二)探索推進失能老年人照護服務
鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產品,為參保人提供個性化長期照護服務。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護能力和服務水平。建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務等方式,開展老年照護需求評估,評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務補貼等政策的依據(jù)。 (責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強老年人關愛服務
將就醫(yī)服務、公共文化設施、司法服務、行業(yè)服務、公租房與危房改造等項目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進新區(qū)范圍內“老年人優(yōu)待證”網上辦理,引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關愛服務。(責任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養(yǎng)老機構等級評估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施等級評估、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價等機制,及時公開評估評價結果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(五)積極培育為老服務社會組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務類社會組織。支持社會組織參與養(yǎng)老機構建設、提供養(yǎng)老服務,鼓勵促進社會慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務。將養(yǎng)老服務品牌納入西咸新區(qū)服務業(yè)品牌建設規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養(yǎng)老服務品牌項目。(責任單位:新區(qū)市場監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設
積極推進養(yǎng)老服務領域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設新區(qū)養(yǎng)老護理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度,通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進新區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機構護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規(guī)定標準。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務綜合人才培訓基地,在各新城探索建立實訓基地,將養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學、護理、營養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護理員隊伍培訓機制和繼續(xù)教育制度。逐步擴大養(yǎng)老人才培訓范圍,將養(yǎng)老服務類社會組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務志愿者、農村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會骨干分子等納入培訓范圍,全面提升養(yǎng)老服務隊伍素質,到2023年通過線上線下培訓相結合的方式,全面建立養(yǎng)老服務隊伍崗前培訓與繼續(xù)教育長效機制,養(yǎng)老服務人才短缺狀況得到有效緩解。(責任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強化保障措施
(一)加強組織領導
全區(qū)各級各相關部門都要高度重視,將養(yǎng)老服務工作擺上重要議事日程,加強組織領導,強力推進實施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度,由新區(qū)分管委領導召集,定期檢查、通報工作進展,及時協(xié)調解決養(yǎng)老服務工作有關問題,確保各項任務按期落實。各新城要把養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展與經濟社會發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實,并列入為民辦實事項目,統(tǒng)籌各方資源,加強能力建設,推動養(yǎng)老服務發(fā)展。(責任單位:新區(qū)各相關部門,各新城)
(二)加強信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內養(yǎng)老服務通用政策、業(yè)務辦理、行業(yè)管理、服務資源、標準規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務設施評估結果、養(yǎng)老公共服務清單等事項。新區(qū)相關部門要建立完善養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制,加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。(責任單位:新區(qū)各相關部門,各新城)
(三)強化資金扶持
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(〔2019〕5號)以及《陜西省人民政府辦公廳關于推進養(yǎng)老服務的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號)精神,加快推進新區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展,提出如下實施方案。
一、完善養(yǎng)老服務設施
(一)加強城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務圈”建設,在新城層面建設一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設一站(養(yǎng)老服務站點),形成立體復合型養(yǎng)老服務網絡。新建住宅小區(qū)嚴格按照標準配建養(yǎng)老服務設施,做到同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達標的,要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務設施90%以上覆蓋,到2023年力爭覆蓋率達100%。(責任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設局、財政局,各新城)
(二)加快推進農村養(yǎng)老服務設施建設
持續(xù)推進永久保留村農村互助幸福院建設,鼓勵各村新建或利用農村社區(qū)服務中心、閑置校舍等集體設施改建農村互助幸福院,并高標準配套設施設備。探索農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設,到2023年每個新城至少建成1個,負責向有服務需求且無精神病和法定傳染疾病的農村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護理服務,并對轄區(qū)內農村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務等進行工作指導。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務站點,擴充農村養(yǎng)老服務的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務。(責任單位:新區(qū)人社民政局、農業(yè)農村局、自然資源和規(guī)劃局、財政局,各新城)
(三)持續(xù)推動綜合養(yǎng)老服務設施建設
保障養(yǎng)老服務設施用地配置,納入新區(qū)國土空間規(guī)劃中管控,嚴禁利用養(yǎng)老服務設施用地變相進行房地產開發(fā)。加快綜合社會福利中心建設,到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營,且社會化運營率達到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務設施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導優(yōu)質連鎖型養(yǎng)老服務機構參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務設施建設。積極推進以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項目規(guī)劃、招商和建設,扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設,到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務康養(yǎng)綜合體項目(紅光路老年公寓)。(責任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設局、財政局,各新城)
(四)深入推進醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療設施與養(yǎng)老服務設施的配套建設。有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應當開設老年病???,增加老年病床數(shù)量,做好老年人慢性病防治和康復護理。支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構或衛(wèi)生室、門診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設局,各新城)
(五)積極推進智慧養(yǎng)老服務平臺建設
結合新區(qū)智慧城市建設,推動智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展,加快信息技術、智能硬件等產品在養(yǎng)老服務領域的推廣應用。推進“互聯(lián)網+”養(yǎng)老服務,推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務一體化發(fā)展。支持各新城建設智慧養(yǎng)老服務平臺,推廣智能產品應用,為社區(qū)居家老人提供“點餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護等全方位的養(yǎng)老服務。鼓勵智慧養(yǎng)老服務向農村延伸,為農村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務。積極推進養(yǎng)老智能產品進家庭,增強老年家庭的風險防控能力。(責任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務清單
建立政府購買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術培訓、上門指導與喘息服務、日間照料中心運營、農村互助幸福院運營、老年協(xié)會運轉等項目納入政府購買服務清單,明確服務對象、內容、標準與提供主體,保障新區(qū)老人享受標準化優(yōu)質養(yǎng)老服務。(責任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,全面實施全民參保計劃,落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政代繳政策。加強基本養(yǎng)老保險與低保等其他社會保障制度的銜接,增強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的防貧減貧功能,建立激勵約束有效、籌資權責清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金正常調整機制,推動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平隨經濟社會發(fā)展逐步提高。(責任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險等在保險經辦、保障水平、服務提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關政策,逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務項目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長期照護保障制度
發(fā)揮政府主導作用,多渠道籌措資金,適時推行長期照護保險試點工作,為失能、半失能老人提供長期照護服務保障。積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)的有益補充作用,鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產品,拓展長期照護保險的資金來源渠道。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準入門檻
支持養(yǎng)老服務業(yè)品牌化、規(guī)?;⑦B鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機構設立許可,實行備案管理;非營利性養(yǎng)老機構可在其登記管理機關管轄區(qū)域內設立多個不具備法人資格的服務網點,并向屬地民政部門報備;對申請設立養(yǎng)老服務類社會組織,實行優(yōu)先登記。(責任單位:新區(qū)行政審批與政務服務局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關部門參加,全面清理養(yǎng)老服務領域妨礙公平競爭的各項規(guī)定,制定出臺新區(qū)《養(yǎng)老服務投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費、融資、物業(yè)費、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。(責任單位:新區(qū)人社民政局、財政局、稅務局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結合融合發(fā)展
鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作,建立醫(yī)療機構醫(yī)生到養(yǎng)老機構定期坐診機制。支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、醫(yī)務室或配備專職醫(yī)生與護士,并實行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺,為老年人提供在線醫(yī)療服務。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源,推進醫(yī)養(yǎng)服務向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結合工作機制。到2022年,慢性病患者等重點人群家庭簽約服務實現(xiàn)應簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復服務,推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。強化老年醫(yī)學學科建設,開展老年病綜合治療和健康指導服務,提高老年人生活質量。(責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實施養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務責任清單,在養(yǎng)老服務領域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制、推進“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎懲機制,成立養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會,加強養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設,實行黑名單制度,常態(tài)化開展老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治,并形成長效機制。(責任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設局,各新城)
四、提升服務質量
(一)促進機構養(yǎng)老服務提質增效
實施養(yǎng)老機構消防安全標準化管理,常態(tài)化督導養(yǎng)老機構排查整改安全隱患。推進《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》全面落實。建立專項獎勵,支持養(yǎng)老機構通過開展標準化創(chuàng)建和星級創(chuàng)建,提升管理和服務水平。鼓勵在養(yǎng)老機構項目建設、運營、管理等方面具有專業(yè)資質的機構,通過兼并重組、輸出服務技術和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務集團。(責任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應急管理局,各新城)
(二)探索推進失能老年人照護服務
鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產品,為參保人提供個性化長期照護服務。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護能力和服務水平。建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務等方式,開展老年照護需求評估,評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務補貼等政策的依據(jù)。 (責任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強老年人關愛服務
將就醫(yī)服務、公共文化設施、司法服務、行業(yè)服務、公租房與危房改造等項目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進新區(qū)范圍內“老年人優(yōu)待證”網上辦理,引導和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關愛服務。(責任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養(yǎng)老機構等級評估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施等級評估、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價等機制,及時公開評估評價結果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(五)積極培育為老服務社會組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務類社會組織。支持社會組織參與養(yǎng)老機構建設、提供養(yǎng)老服務,鼓勵促進社會慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務。將養(yǎng)老服務品牌納入西咸新區(qū)服務業(yè)品牌建設規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養(yǎng)老服務品牌項目。(責任單位:新區(qū)市場監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設
積極推進養(yǎng)老服務領域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設新區(qū)養(yǎng)老護理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度,通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進新區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機構護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規(guī)定標準。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務綜合人才培訓基地,在各新城探索建立實訓基地,將養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學、護理、營養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護理員隊伍培訓機制和繼續(xù)教育制度。逐步擴大養(yǎng)老人才培訓范圍,將養(yǎng)老服務類社會組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務志愿者、農村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會骨干分子等納入培訓范圍,全面提升養(yǎng)老服務隊伍素質,到2023年通過線上線下培訓相結合的方式,全面建立養(yǎng)老服務隊伍崗前培訓與繼續(xù)教育長效機制,養(yǎng)老服務人才短缺狀況得到有效緩解。(責任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強化保障措施
(一)加強組織領導
全區(qū)各級各相關部門都要高度重視,將養(yǎng)老服務工作擺上重要議事日程,加強組織領導,強力推進實施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度,由新區(qū)分管委領導召集,定期檢查、通報工作進展,及時協(xié)調解決養(yǎng)老服務工作有關問題,確保各項任務按期落實。各新城要把養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展與經濟社會發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實,并列入為民辦實事項目,統(tǒng)籌各方資源,加強能力建設,推動養(yǎng)老服務發(fā)展。(責任單位:新區(qū)各相關部門,各新城)
(二)加強信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內養(yǎng)老服務通用政策、業(yè)務辦理、行業(yè)管理、服務資源、標準規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務設施評估結果、養(yǎng)老公共服務清單等事項。新區(qū)相關部門要建立完善養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制,加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。(責任單位:新區(qū)各相關部門,各新城)
(三)強化資金扶持
2019年,我局承擔的主要考核內容有統(tǒng)籌完善社會救助體系、養(yǎng)老服務設施建設和養(yǎng)老院服務質量提升、城市社區(qū)服務中心改造提升;承擔的“鄉(xiāng)村振興”主要考核內容有移風易俗和殯葬改革、健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關愛服務體系。
一、市對區(qū)綜合考核情況(一)“十個率先突破”工作進展情況1.統(tǒng)籌完善社會救助體系
一是推進社會救助“放管服”改革。在全區(qū)推廣使用平臺,實現(xiàn)城鄉(xiāng)低保、臨時救助、特困供養(yǎng)的申請、審核、審批全網上操作。二是增強臨時救助力度。各鎮(zhèn)(街道)可根據(jù)困難程度對急難型困難群眾按照不高于3000元的標準先行救助。三是加強特困人員救助供養(yǎng)力度。為分散供養(yǎng)特困人員提供居家養(yǎng)老照護服務。目前,我區(qū)XXX名城鄉(xiāng)特困人員XXX實現(xiàn)了集中供養(yǎng),不能自理城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)率XXX。四是積極做好摸底調查和新標準測算工作。按照市政府要求,自7月起,提高我區(qū)城鄉(xiāng)居民低保標準。目前,新標準測算工作已完成。
2.提升養(yǎng)老服務質量一是按照《養(yǎng)老院服務質量大檢查指南》標準,推進養(yǎng)老機構整治整改,一批高質量養(yǎng)老設施投入使用。二是以“扶貧+養(yǎng)老”服務模式為示范,開展孝老食堂等居家養(yǎng)老項目。3.改造提升城市社區(qū)服務中心
按照考核要求,今年我區(qū)需完成X處社區(qū)服務中心改造提升,目前,已超額完成改造提升任務。
(二)“鄉(xiāng)村振興”工作進展情況1.推進移風易俗和殯葬改革
一是廣泛開展新時代文明實踐活動,利用頒證儀式、文明婚禮、鮮花換紙錢等活動,倡導新時代移風易俗新風尚。在全區(qū)建立紅白理事會XXX家,發(fā)揮示范帶動作用。二是做好公益性公墓建設規(guī)劃。目前,區(qū)級公益性公墓選址尚未確定,鎮(zhèn)級公益性公墓規(guī)劃正與國土資源部門和鎮(zhèn)辦協(xié)調,力爭年底前完成選址規(guī)劃。
2.健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關愛服務體系
今年以來,共保障孤困兒童XX人,為XX名殘疾人發(fā)放兩項補貼。全區(qū)第一家專為孤困、留守兒童服務的“苗苗家園”在XX鎮(zhèn)開辦。
二、2020年工作謀劃
一是社會救助水平實現(xiàn)再提升。擬成立社會救助中心,統(tǒng)籌民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、住建、人社、工會、殘聯(lián)、應急等部門救助資源,在區(qū)、鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)一設立“一門受理、協(xié)同辦理”社會救助窗口,真正實現(xiàn)社會救助“一窗通辦”。
二是加大養(yǎng)老服務機構建設和整治力度。盤活現(xiàn)有閑置日間照料中心和幸福院,建設一批新的養(yǎng)老服務機構,重點實現(xiàn)農村養(yǎng)老機構功能完善和居家養(yǎng)老服務水平新提升。
本期特別策劃的主題是“建設城鄉(xiāng)均衡受益的社會化養(yǎng)老服務體系”,這是當前城市內涵建設的聚焦重心,為此本刊約請了12位專家學者分別從居住環(huán)境適老化法規(guī)、老齡社會環(huán)境規(guī)劃管理、特大城市養(yǎng)老設施發(fā)展短板、社區(qū)養(yǎng)老供需矛盾化解、破解老人失能危機、醫(yī)學人文語境下老齡護理等角度對老齡化社會進行了基于統(tǒng)計數(shù)字的問題剖析,為當前突破城鄉(xiāng)養(yǎng)老瓶頸提供了多元化的解決渠道。
導讀:城市居住環(huán)境是老年人居家養(yǎng)老的重要空間載體。然而由于對人口老齡化問題的認識和準備不足,我國城市居住環(huán)境的適老化水平普遍較低,相關的法律法規(guī)體系建設基礎薄弱。根據(jù)預測,我國人口老齡化的高峰將于2050年左右到來,亟待通過建立、健全科學的政策和法規(guī)體系為建設老年宜居環(huán)境做出積極的應對。
老齡化的增速之快與程度之深是21世紀初中國人口結構的重要現(xiàn)象。2013年底,中國60歲以上的老年人口已突破2億,占人口總數(shù)的14.8%。預計至2050年左右,我國的老年人口將達到4億,占人口總數(shù)的1/3,全面進入深度老齡化階段(中國財政政策報告,2011)。人口結構的變化不僅對我國的社會、經濟和持續(xù)發(fā)展具有重大影響,也對城市住房和人居環(huán)境的建設提出了新的要求。
然而從我國的實際情況來看,由于以往認識和準備不足,無論是基本的法律法規(guī),還是具體的住房政策與環(huán)境建設技術規(guī)定等條件均未發(fā)展成熟,政策法規(guī)體系建設和基礎研究均滯后于人口老齡化的發(fā)展。
一、建成環(huán)境領域相關法規(guī)體系綜述
(一)國家法律和政府行動
《老年人權益保障法》(1996)是“為保障老年人合法權益,發(fā)展老年事業(yè)”制定,為老年公民享受所有社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本權益提供法律依據(jù)和制度保障。2012年,“宜居環(huán)境”建設內容首次出現(xiàn)在國家經修訂頒布的《老年人權益保障法》中,針對城市建設中的公共服務設施、工程建設標準體系、城市環(huán)境無障礙建設、老年宜居社區(qū)建設四個方面,明確提出了老年宜居環(huán)境建設的責任主體和建設原則。這一年,中國60歲以上的老年人口規(guī)模已逼近2億,全國60歲及以上人口占總人口的14.3%,比全國預期進入老齡化社會時間(1999年)遲了12年。部分較早步入老齡化的中國城市在居住環(huán)境方面出現(xiàn)的適老化矛盾早已凸顯,如老年人的住房困難、居住條件惡劣、出行困難、養(yǎng)老機構缺乏等。
2013年以來,養(yǎng)老問題得到了國家和地方的普遍重視。《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見(國發(fā)z2013{35號)》、《關于加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作的通知(建標z2014{23號)》等文件明確要求建立“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系”。為此,住房和城鄉(xiāng)建設部于2013年專門將“涉老設施規(guī)劃建設標準關鍵技術和標準體系研究”列為標準研究課題,著手對我國養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設相關的標準進行梳理、修訂和補充,以期形成相對完整的技術標準體系,規(guī)范并指導我國各類養(yǎng)老服務設施和居住環(huán)境的規(guī)劃建設。從具體行動上看,2010年以來,北京、上海、廣州、成都、杭州等地開始編制“城市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃”,將民政、醫(yī)療衛(wèi)生和規(guī)劃管理部門的聯(lián)動和管理加以機制上的創(chuàng)新,并關注社區(qū)平臺上多項養(yǎng)老服務的有效整合。但在具體行動中,缺乏相應技術指導和依據(jù)的問題逐漸暴露出來。
(二)相關法規(guī)與技術標準
老年人的各種機能隨著年齡的增加而退化,活動空間不斷縮小,對居住環(huán)境和社區(qū)服務的依賴性日益增強。[1]然而由于長期缺乏重視,我國城市住區(qū)在環(huán)境的彌補性建設和服務設施的支持性供給方面普遍欠賬較多,相應的法規(guī)和技術標準體系建設幾近空白。
從表1所列部門規(guī)章和技術標準體系中不難看出,現(xiàn)有國家和地方有關老年人居住環(huán)境的技術規(guī)范與建設標準主要關注養(yǎng)老院、敬老院和福利院等特殊老年建筑,對居家養(yǎng)老政策主導下大眾性養(yǎng)老基地建設的技術準備不足。這不僅導致存在大量適老化改造需求的既有住區(qū)更新改造工作無法得到有效指導,也難以為新建居住環(huán)境的規(guī)劃建設提供必要的引導和技術支持。
二、相關規(guī)范與技術標準分析
(一)規(guī)范類別
現(xiàn)行的國家技術規(guī)范中,主要有四類規(guī)范涉及到老年人居住與服務的設施和環(huán)境建設,分別是:無障礙設計老年人建筑設計、居住區(qū)規(guī)劃和老年人設施規(guī)劃(表2)。2012年,新版無障礙設計規(guī)范對城市廣場綠地、道路、居住區(qū)、居住建筑的無障礙建設提出精細化的技術規(guī)定,是迄今與城市居住環(huán)境適老舉措關系最為密切的行動。
(二)技術內容
從目前施行的技術標準看,《住宅建筑規(guī)范》(GB50368-25)、《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》(B50180-93)(2002年版)等規(guī)范內容中對老年人的需求雖有一定涉及,但無論是內容的完善程度方面還是相關規(guī)定的深度方面均明顯不足。[2]而專門為老年人的建筑設計與實施規(guī)劃因為有明確的適用對象,在規(guī)劃設計和建設標準的制定上有較為深入的考慮。[3]迄今為止,尚無相關國家技術標準對大眾性居住環(huán)境的適老性能提出明確的規(guī)范化要求。
1.場地規(guī)劃
相關技術規(guī)范關于老年人的相關規(guī)定涉及規(guī)模配置、布局選址、道路交通和場地設施四個方面,主要來自對老年人居住建筑的相關規(guī)定。
在規(guī)模配置、布局選址方面,針對老年人居住建筑的設施配套、建筑密度、規(guī)劃結構等內容進行規(guī)定,還針對基地地質的選擇、遠期發(fā)展余地、周邊環(huán)境要求做出了說明。道路交通方面,對居住建筑物、居住道路環(huán)境的無障礙設計范圍和設計標準提出要求,例如坡道、出入口、老年人停車位寬度、坡度和路面材料的細化。場地設施部分則要求居住建筑周邊為老人提供安全、舒適的活動場地、休憩設施及綠化。
2.配套設施
配套設施方面主要是對各類老年服務設施提出布局選址、層級劃分、指標配置等要求(表3),《城市公共設施規(guī)劃規(guī)范》(GB50442-2008)、《老年人居住建筑設計標準》(B/T50340-2003)、《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》(GB/50180-93)(2002年版)、《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》(GB50437-2007)、《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》(建標143-2010)等都對老年配套設施有所設計,包括在居住區(qū)公共服務設施各項目的設置中對養(yǎng)老院和托老所進行的規(guī)定,并強調居住區(qū)內的老年人設施宜靠近其他生活服務設施,統(tǒng)一布局,但應保持一定的獨立性。
3.建筑設計
涉及建筑設計的標準內容可以歸納為面積配置、交通通道、房間設計和室內環(huán)境。面積配置方面,主要對老年人住宅、公寓和養(yǎng)老院的居室設計標準做出了規(guī)定,同時也給出了配套服務用房的配置標準。室內交通方面,對居室內部空間的設計進行了較詳細的說明,例如應建設符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯、電梯,設計尺寸必須保證輪椅和急救擔架進出方便等。老年人居住建筑對基本功能空間,包括老年人日常生活使用最頻繁的起居室、臥室、衛(wèi)生間、廚房和陽臺等的尺寸和設計要求進行了規(guī)定。裝修部分在選用裝修材質的色彩、采光、通風、隔聲、隔熱保溫方面均有所考慮,強調細節(jié)設計要配合老年人日益衰退的感官知覺。
三、地方行動
近年來,經濟發(fā)達地區(qū)的一些城市在推進居住環(huán)境適老化方面做出了有益的嘗試。以上海為例,為了響應國家發(fā)展居家養(yǎng)老的政策,以市民政局和市老齡辦為核心,陸續(xù)出臺一系列旨在促進居家養(yǎng)老服務設施和環(huán)境建設的地方政策(表4)。其中,2013年之后出臺的尤以老年宜居環(huán)境為重點的相關政策,進一步推進居家養(yǎng)老工作的階段性落實和完善。
與此同時,上海地方標準《城市居住地區(qū)和居住區(qū)公共服務設施設置標準》(DGJ08C55C2006)對居住區(qū)內不同級別的養(yǎng)老服務設施提出指標要求(表5)。為推進養(yǎng)老服務設施的落實與土地供應,2014年上海市出臺《上海市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃(2013-2020)》,對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施的規(guī)劃原則與配建標準提出要求(表6),進一步規(guī)范引導全市居住區(qū)養(yǎng)老服務設施與居住環(huán)境建設。
四、我國老年宜居環(huán)境法規(guī)體系亟待完善
對老齡化程度較高的發(fā)達國家的觀察無一例外地表明,在發(fā)展過程中逐步形成完善的老年宜居環(huán)境建設的政策和制度體系是應對老齡化趨勢的基本舉措。這個體系由不同的部門和機構相互配合,并由前后銜接的系列政策逐步推進。
(一)建立、健全保障老年人居住生活質量的法規(guī)體系
首先,通過立法、設立國家層面或地區(qū)層面的建設戰(zhàn)略或目標等方式,將物質空間建設納入到政府管理的范圍內,從國家和地方層面制定相應政策,鼓勵探索以居家養(yǎng)老為主導、社區(qū)養(yǎng)老為基礎、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老住房機制。通過政府投入、老年住房開發(fā)的政策支持和建設指導,形成老年住房的良性供應體系。以居家養(yǎng)老為重點,提高住房的可支付性。[4]對中低收入的老年居民提供住房補助或動遷安置政策。向收入偏低的老年人家庭提供技術服務和社會志愿者服務,以改善環(huán)境的適老性能。[5]
其次,將養(yǎng)老服務與老年人居住環(huán)境在政策實踐層面進行銜接。例如,向老年人密集的社區(qū)提供日常生活輔助幫助和社區(qū)醫(yī)療費用的減免服務。通過提供針對需求的為老服務,令老年人切身感受到生活質量提高,同時給未來的老年人提供安心原居安老的社區(qū)基礎,為整體社會住房體系的穩(wěn)定發(fā)揮積極作用。
(二)完善老年宜居環(huán)境建設標準規(guī)范
對老年人的居住和社區(qū)環(huán)境進行全面而深入的考慮。首先,引導和強化住宅建設中的通用設計和適老化設計,規(guī)范房地產市場的開發(fā),加大對新建房地產項目的監(jiān)管,從源頭做好適應老齡化需求的政策與技術準備。其次,從社區(qū)居住環(huán)境的適應性、合適住宅的選擇性、服務設施的可達性、道路等的可識別性和新技術的應用等方面,以老年人生活的角度提出建設要求。[6]其三,探索在既有住宅區(qū)中為老年人創(chuàng)造彌補性、支援性環(huán)境的途徑,維持老年人獨立生活的能力和讓老年人參與更大范圍的社會活動。[7]其四,在通用性設計推動下,適老化從專為老年人使用或服務的設施舉措擴大到面向普通住宅和住區(qū)的廣義居住環(huán)境,為今天和未來的老年人構建適老環(huán)境的保障空間。
(三)創(chuàng)新老年社區(qū)研究與管理模式
適宜老年人的居住環(huán)境,不僅需要體現(xiàn)在硬件措施方面的相應舉措,也需要通過改善社區(qū)管理模式提高整體適老化水平。為了確保社區(qū)與各項老年服務設施的建設、管理及運作順暢,需要民政、衛(wèi)生及計劃生育、規(guī)劃及土地管理等多個部門相互協(xié)作。[8]同時,面對巨大的需求和資金壓力,相關責任部門應引入創(chuàng)新機制,逐步開放老年住房、養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老服務市場,采取公建民營、民辦公助、補助貼息等多種途徑,引導和支持社會力量參與。
五、結語
根據(jù)預測,我國人口老齡化的高峰將于2050年左右到來,亟待通過建設、健全科學的政策和法規(guī)體系加以統(tǒng)籌應對。建立一個具有前瞻性的法規(guī)系統(tǒng),不僅有助于擺脫當前局部、應急式的政策困境,也是養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要前提,更承載著人們對未來的信心。
參考文獻:
[1]王江萍.老年人居住外環(huán)境規(guī)劃與設計[M].北京:中國電力出版社,2009.
[2]李小云,田銀生.國內城市規(guī)劃應對老齡化社會的相關研究綜述[J].城市規(guī)劃,2011(9).
[3]趙曉征.養(yǎng)老設施及老年居住建筑――國內外老年居住建筑導論[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2009.
[4]周春發(fā),付予光.居家養(yǎng)老:住房與社區(qū)照顧的聯(lián)結[J].城市問題,2008(1).
[5]郭競成.居家養(yǎng)老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究,2010(1).
[6]周燕珉,張Z,林文潔.我國城市居家及社區(qū)養(yǎng)老居住模式探討[J].住區(qū),2009(4).