時間：2023-07-31 16:42:18
序論：在您撰寫口腔醫(yī)療行業(yè)研究時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
關鍵詞：小型社會醫(yī)療機構 評估標準體系 行業(yè)協(xié)會
一、深圳某轄區(qū)小型社會醫(yī)療機構發(fā)展概況
近年來，小型社會醫(yī)療機構作為公立醫(yī)療機構的補充力量，在國家政策的支持下蓬勃發(fā)展。而深圳作為醫(yī)療改革的前沿陣地，社會醫(yī)療機構的發(fā)展呈迅猛之勢，深圳市社會醫(yī)療機構的數量占全市醫(yī)療機構的比例之高居我國的前列。
目前，深圳某轄區(qū)有社會辦小型醫(yī)療機構，如門診部、診所和中醫(yī)館340余家，小型社會醫(yī)療機構在補充公立醫(yī)療力量方面發(fā)揮了較大的作用。
但是，大部分小型社會醫(yī)療機構由于存在資金少、規(guī)模小以及管理人員素質參差不齊等因素，使其自身的規(guī)范化發(fā)展受到了制約。而國內對醫(yī)療機構的醫(yī)療服務質量評估主要以公立醫(yī)療機構為主，缺乏針對小型社會醫(yī)療機構進行評估和指導的標準體系，難以引導其提升醫(yī)療服務質量。
二、行業(yè)自治的重要作用
當前，隨著我國的社會轉型，客觀上要求政府職能向公共服務轉變，政府全面控制社會的局面隨著政府的相對退出而改變，因此行業(yè)協(xié)會的成立及行業(yè)自治的作用也將成為未來發(fā)展的新方向。
協(xié)會一方面通過機構會員入會資格審查，能夠明確申請入會的機構的現實需要，有助于行業(yè)協(xié)會開展針對；另一方面，通過標準體系的審查可以指導機構規(guī)范化經營管理，在一定程度上解決機構經營管理混亂的問題。其次，協(xié)會是提供會員需要的宏觀市場信息和微觀交易信息、搭建機構間技術共同研發(fā)平臺以及提升行業(yè)品牌的公信力和反映行業(yè)共性問題的重要平臺。
因此，行業(yè)的自治作用對于行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展具有舉足輕重的地位。
三、小型社會醫(yī)療機構規(guī)范化建設標準體系的研究
為了更好地提升轄區(qū)小型社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量的整體水平，彌補小型社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量標準評估的空白，協(xié)會成立后立即對相關標準體系的問題進行了研究。
（一）遴選專家
在建立協(xié)會專家?guī)斓墓ぷ鬟M程中，首先明確規(guī)定了專家?guī)斓娜霂鞐l件，包括具備一定的職稱、在本行業(yè)從業(yè)達到一定年限和在本專業(yè)具有一定影響力，隨后協(xié)會對提交的專家申請資料進行審核，這些專家包括中醫(yī)、西醫(yī)綜合以及口腔專業(yè)的優(yōu)秀專家。
（二）形成評估標準體系
協(xié)會多次組織召開了專家會議，征求小型社會醫(yī)療機構專家、公立醫(yī)院專家及衛(wèi)生行政主管部門的專家的意見，對考核評分標準初稿進行研究、審核，根據專家們討論形成的匯總意見不斷進行調整、完善，最終形成了“深圳某區(qū)社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量整體評估標準體系（試行）”，這個標準成為日后開展深圳某轄區(qū)社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量整體評估工作的基礎性文件。
2013年、2014年評估和指導工作后， 由于國家政策的不斷改革以及專業(yè)技術的不斷提升，在后來的現場評估指導實踐過程中，協(xié)會專家發(fā)現新的問題，并將有關問題匯總，協(xié)會通過召開理事會及專家會議，征求各方意見，對標準體系進行了實時的修改和完善，使其順應發(fā)展的大方向。
（三）評估標準體系的主要內容
標準體系分別從基本條件、職業(yè)道德、業(yè)務技術、規(guī)范服務、遵紀守法、溝通協(xié)調、團結互助等7個方面進行制定，為100分的體系標準，同時從論文、著作、新項目、科研立項等方面單列了加分項（累計加分不超過5分）。
整個指標體系根據專業(yè)分為西醫(yī)綜合類、中醫(yī)類、口腔類3個標準，每個標準根據各專業(yè)的特點從上述7個方面制定更細化、更具體的考核內容。
（四）評估標準體系注重小型社會醫(yī)療機構的發(fā)展特點
“深圳某區(qū)社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量整體評估標準體系（試行）”不僅對不同專業(yè)的機構特點進行了區(qū)分，同時標準體系亦針對小型社會醫(yī)療機構不同于公立機構或大型醫(yī)療機構的特點進行了設置。
標準體系的重點在于機構的規(guī)范化管理，標準體系中除了在日常執(zhí)業(yè)中所必需的證件手續(xù)和合格證以及消毒規(guī)范、業(yè)務技術等條件外，還涉及了企業(yè)文化的建設、員工溝通交流、診室環(huán)境布置、加強學習培訓和創(chuàng)新能力、建立完善制度保障自身利益以及醫(yī)患溝通等能夠提升機構醫(yī)療服務質量的標準細則。
四、評估標準體系的試行及小型社會醫(yī)療機構的變化
在協(xié)會的號召和動員下，轄區(qū)的小型社會醫(yī)療機構首先對照評估標準體系自查自糾，再由專家團隊進行現場評估和指導。截至目前，協(xié)會已完成對轄區(qū)330余家社會醫(yī)療機構兩輪（注：每兩年一輪）的醫(yī)療服務質量的整體評估和指導工作，并在全區(qū)評選出16家“職業(yè)道德好、業(yè)務技術好、規(guī)范服務好、溝通協(xié)調好、團結互助好”的“示范單位”，以評促建。此項工作注重指導為主、評估為輔，受到了轄區(qū)大部分小型社會醫(yī)療機構的歡迎。
從前后兩次評估的現場來看，不論是評估得分，還是專家的評價，還是社會醫(yī)療機構自身的反饋，利用這套標準體系對機構進行評估，效果確實非常有效。以下數據來自2013年與2015年協(xié)會會員單位前后兩次的評估分數相關項目對比。
這項工作已成為該區(qū)社會醫(yī)療機構行業(yè)常態(tài)性、例行性的工作。
（一）分數的提升（以會員單位分數為例）
2013年與2015年數據結果。根據統(tǒng)計結果，同比2013年評估數據，三個專業(yè)類機構均有不同幅度的提升，其中口腔類和西醫(yī)綜合類幅度較大，規(guī)范化程度有了明顯改善（兩次的評估數據比較見表1）。
90分以上占比結果統(tǒng)計。各類機構90分以上的占比結果從高到低的排序情況為：口腔類門診部為81.81%，中醫(yī)館為66.67%，西醫(yī)類綜合類門診部為60%，口腔類診所為42.11%，中醫(yī)類診所為14.29%，西醫(yī)綜合類診所為10.71%。按專業(yè)分類，口腔類90分以上的機構占比最高51.20%，其次為中醫(yī)類機構38.46%，最低為西醫(yī)綜合類機構33.96%。
相比2013年的結果，2015年中醫(yī)類90分以上的機構呈穩(wěn)定增長趨勢。西醫(yī)綜合類與口腔類90分以上的機構有較大幅度增長，均超過20%，其中西醫(yī)綜合類門診部無論規(guī)模還是規(guī)范化程度都有了較顯著提升，越來越多的西醫(yī)綜合類機構進入優(yōu)秀行列?？谇活愰T診部規(guī)范化程度最高，反映了口腔類機構在快速發(fā)展的同時，特別注意了規(guī)范性，其規(guī)模、技術等方面具有一定的領先地位（兩次的數據比較見表2）。
80分以上占比結果統(tǒng)計。各類機構80分以上的占比結果從高到低的排序情況為：口腔類門診部為100%，中醫(yī)館為91.67%，口腔類診所為84.21%，西醫(yī)綜合類門診部為80%，中醫(yī)類診所為28.57%，西醫(yī)綜合類診所為28.57%。按專業(yè)分類，口腔類80分以上機構占比最高87.75%，其次為中醫(yī)類機構57.69%，最低為西醫(yī)綜合類機構52.83%。
在“示范單位”及“優(yōu)質機構”的引領作用下，通過協(xié)會組織的培訓、沙龍和參觀交流活動，促進了機構間的相互學習，逐步完善自身管理，促進了機構規(guī)范化水平的提高。（兩次的數據比較見表3）。
60分以上占比結果統(tǒng)計。根據統(tǒng)計結果，各類機構60分以上的占比結果從高到低的排序情況為：中醫(yī)館、口腔門診部、西醫(yī)綜合類門診部和中醫(yī)診所為100%，口腔類診所為94.74%，西醫(yī)綜合類診所為75%。按專業(yè)分類，中醫(yī)類60分以上的機構占比最高100%，其次為口腔類機構91.84%，最低為西醫(yī)綜合類機構86.79%。
經過前一輪次的醫(yī)療服務質量的整體評估和指導工作，通過專家組的指導，使大家在規(guī)范化建設方面有了明顯的改善。經統(tǒng)計，2015年評估的達標率相比2013年明顯提升，尤其是西醫(yī)綜合類機構，達標率從2013年的54.35%提升至86.79%。在協(xié)會的正向引導下，大部分社會醫(yī)療機構正逐步進入規(guī)范化軌道（兩次的數據比較見表4）。
（二）醫(yī)療服務質量的提高以及管理水平的顯著提升
以評估標準體系為基礎，通過協(xié)會的正向引導，不少機構負責人已意識到評估工作對自身機構的促進作用，大部分會員單位能根據評估標準體系，自查自糾，積極準備，完善制度，根據專家團隊指出的問題，能做好相關記錄，虛心求教改進方法，積極接受專家的指導。經過指導和評估，轄區(qū)內的小型社會醫(yī)療機構整體規(guī)范化程度上了一個臺階。尤其是口腔類機構、西醫(yī)綜合門診部類機構，整體質量明顯改善；一些規(guī)模較大的會員機構，從管理制度、人員配置、專業(yè)技術、醫(yī)療設備及經營效果等方面都表現突出。機構的整體規(guī)范化建設水平的提升，將有力地促進社會醫(yī)療機構在當今激烈的市場競爭中立于不敗之地，獲得長足的發(fā)展。
五、結論和建議
（一）在評估和指導過程中，發(fā)現轄區(qū)機構準備的急救設備和急救藥品種類、數量參差不齊，器械或多或少，缺乏統(tǒng)一標準；部分小型醫(yī)療機構在消毒管理方面流程及要求不明確；部分中醫(yī)類機構對中藥等級分級、炮制、儲存等方面缺乏標準的管理體系。針對這一系列問題，協(xié)會將組織專家團隊，擬定相關標準供這些機構參考、學習，并幫助其建立起安全、有效的管理方法。
（二）由于小型社會醫(yī)療機構的蓬勃發(fā)展，其種類及特色也繽紛多彩，小型社會醫(yī)療機構的類別并不能完全以中醫(yī)、口腔和西醫(yī)類來區(qū)分，未來在體系中應當再將各類機構進行細分，使其更符合小型社會醫(yī)療機構的發(fā)展現實。
（三）在社會的快速發(fā)展中，服務人群的滿意度尤為重要，建議在以后的體系完善中，加入服務人群的滿意度評估標準。
參考文獻：
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關鍵詞： 口腔醫(yī)療； 信息化； 口腔醫(yī)療標準數據庫； 口腔疾病病理分析
中圖分類號：TP391 文獻標志碼：A 文章編號：1006-8228（2012）12-67-03
Construction of information management platform of oral medical service
Fang Yuhua1， Yang Shuangyuan2
（1. Department of Medical Technology Xiamen Medical College， Xiamen， Fujian 361008； 2. Software School of Xiamen University）
Abstract： At present the domestic hospital informatization level is not high enough， not to mention building a service model for the patients， physicians， and expert knowledge. Considering this situation， using the systematic and practical research method， a set of relatively complete oral medical management platform system framework is put forward. The system consists of oral online management subsystem， oral medical standard database， oral pathological analysis model， multiple levels of oral medical online collaborative platform. This study has certain practical significance for the construction of oral medical information and has important reference value for researchers.
Key words： oral medical； informatization； oral medical standard database； oral pathological analysis
0 引言
口腔醫(yī)療服務是世界衛(wèi)生組織認定的三大健康服務之一。根據2005年的抽樣調查顯示，我國牙科口腔醫(yī)療服務消費接近150元/人，全國總計2250億元。目前估計全國口腔醫(yī)療消費額超過3000億/年，口腔器材貿易額超過600億元/年。隨著牙醫(yī)服務業(yè)對國際市場開放，這幾年國家主管部門針對口腔醫(yī)療服務業(yè)出臺了許多強制性法律法規(guī)，以使口腔醫(yī)療服務業(yè)健康發(fā)展。
在口腔醫(yī)療信息化方面，國外早已經實現了醫(yī)療一體化和電子病歷，并建有公共醫(yī)療服務平臺，例如歐洲的EDIFACT（管理、商業(yè)和運輸業(yè)電子數據交換）、美國的HL7（Health Level 7）等。目前國內口腔診所及醫(yī)院信息化程度不高，沒有基于服務對象去構建面向服務的架構，無法構建面向病人、醫(yī)師、專家知識庫的服務模型，沒能建立醫(yī)師迫切需要的口腔疾病智能協(xié)助治理模塊和病人的自助服務平臺。因此，構建一套現代化的高效的口腔醫(yī)療管理支持平臺是十分必要的。
1 系統(tǒng)的規(guī)劃設計
口腔醫(yī)療信息化的基本原理是將成熟的計算機信息技術整合于口腔醫(yī)學臨床、教育、科研及管理實踐中，促進口腔醫(yī)學的發(fā)展[1]。其中涉及到的信息技術有：數據庫技術、多媒體技術、數據挖掘技術、專家系統(tǒng)、網絡技術等?？谇会t(yī)療管理平臺的構建擬通過對口腔醫(yī)療及相關臨床醫(yī)學數據的采集和整合，基于網絡，面向口腔疾病預測、分析、治療和病理分析，力求實現高效現代化管理。該框架由以下四部分組成。
1.1 口腔在線管理子系統(tǒng)
主要涵蓋面向病人的電子病歷卡片管理、健康檔案卡片管理、護理卡片管理；對病人提供口腔治理手段查詢、自主電子病歷下載、健康檔案管理以及醫(yī)師在線診斷等服務；面向口腔診所的口腔醫(yī)療財務管理、醫(yī)療器械倉庫管理和跟蹤服務管理等。系統(tǒng)結構如圖1所示。
其中電子病歷卡片管理主要包括電子病歷等的存儲、調用、檢索、下載、打印、安全認證以及電子病歷等數據標準等。
第一，電子病歷管理系統(tǒng)要能夠通過方便的編輯工具，典型病歷模板來輔助醫(yī)生書寫病歷；計算機自動處理醫(yī)囑、預約等，降低差錯率。
第二，電子病歷管理系統(tǒng)能夠實現同類疾病的病歷查閱，幫助醫(yī)生選擇最佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；醫(yī)療違規(guī)警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫(yī)療錯誤；聯(lián)機專業(yè)數據庫，象藥品數據庫，供醫(yī)生查詢。同時，電子病歷管理系統(tǒng)要能夠規(guī)范醫(yī)療行為。比如：通過病歷模板可以提示醫(yī)生進行必要的檢查，避免遺漏；通過醫(yī)囑模板可以規(guī)范醫(yī)療操作。
第三，電子病歷管理系統(tǒng)要實現網絡化管理。各種臨床原始數據可以在醫(yī)療過程中及時地采集，形成管理指標并及時反饋給集團診所和各級衛(wèi)生管理機構，達到環(huán)節(jié)控制的目標。同時為遠程病人信息共享和傳遞提供有力支持。當病人轉診時，電子病歷隨病人轉入新的就診醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)中。對電子病歷系統(tǒng)的擴展是實現個人健康電子記錄。
最后，電子病歷管理系統(tǒng)要能夠從中提取各種分析數據，用于指導管理政策的制定。如疾病的發(fā)生及治療狀況、用藥統(tǒng)計、醫(yī)療消耗等。同時為當前正在實施的社會醫(yī)療保險制度以及未來的醫(yī)保政策和方案預留相關的接口。
口腔健康檔案卡片管理主要是建立國民口腔健康檔案，從人出生開始記錄的所有口腔就醫(yī)情況。口腔診所的醫(yī)師事實上是一個口腔全科醫(yī)生，他不僅負責口腔疾病的診斷和治療，同時還兼顧著口腔健康顧問的角色。
口腔健康檔案卡片管理模塊，將為每位患者搭建個性的口腔健康檔案，創(chuàng)建資料貯存系統(tǒng)，分門別類存放與其健康相關的所有記錄、表格和化驗單，甚至將患者看過的醫(yī)生的姓名和聯(lián)絡信息、過敏癥狀和所用過的藥物，都歸入檔案夾內。針對每位患者，建立年度口腔健康檔案，分檔歸類存儲，并把重要身體數據統(tǒng)統(tǒng)制成表格，密切追蹤，并如實記錄檢查結果，以便比較、分析其幾年來的體格變化，并及時提出相關醫(yī)囑和調整患者的生活方式。
醫(yī)療器械倉庫管理對醫(yī)療器械進行實時監(jiān)控，自動給出器械狀態(tài)報警信息和消耗器材需求信息，為獲得及時的后勤保障提供信息[2]。
1.2 口腔醫(yī)療標準數據庫
口腔醫(yī)療數據包含主訴、各種檢查檢驗結果、病程記錄、治療記錄和醫(yī)囑等等。這些信息產生于各個就診環(huán)節(jié)或多個不同的系統(tǒng)中。構建口腔醫(yī)療標準數據庫將有利于實現集團下診所之間、跨地區(qū)的數據共享，有利于實現電子病歷、健康檔案等數據的收集、加工、傳送、保存與可移植，還有利于各級管理機構對醫(yī)療數據的管理。口腔醫(yī)療標準數據庫包括口腔醫(yī)療器械編碼數據庫、口腔疾病分類編碼庫、口腔醫(yī)療規(guī)范過程管理數據庫、口腔典型病例數據庫以及口腔疾病專家診斷治療知識庫等。
口腔醫(yī)療數據的標準化管理涉及到口腔醫(yī)療診所的管理制度、醫(yī)師的就業(yè)規(guī)范、患者和醫(yī)師的協(xié)同交流機制、口腔醫(yī)療生態(tài)鏈的信息傳遞機制等，同時還牽扯到和其他醫(yī)療保障、保險、財務、稅收等系統(tǒng)的互聯(lián)互通，所以，還要實現相關的數據接口規(guī)范。這些接口規(guī)范及其相關服務要實現數據集成的實時性、易用性和可擴充性。口腔醫(yī)療數據還涉及到病人的隱私，因此數據的安全認證和數據備份也要形成標準化規(guī)范。
1.3 口腔疾病病理分析模型
通過對收集到的口腔醫(yī)療數據進行深入研究與分析，從樣本數據集合中找出規(guī)律和趨勢，結合口腔專家知識庫系統(tǒng)，實現從口腔醫(yī)療數據到疾病病理分析乃至疾病預防的轉換。利用多維線性回歸分析對歷史口腔疾病病例進行探測，形成口腔疾病關聯(lián)要素模型；對口腔疾病進行聚類挖掘；依據前期分析利用神經網絡對口腔疾病進行預測等。同時可以結合數理統(tǒng)計、時間序列分析等經典統(tǒng)計方法來建立模型，也可以運用神經網絡、遺傳規(guī)劃、決策樹、粗糙集、關聯(lián)規(guī)則等現代人工智能技術，構造口腔疾病病理混合模型。最后根據數據挖掘模型挖掘出的信息，利用解釋規(guī)則為醫(yī)師以及醫(yī)療管理部門提供合理的決策支持，以滿足決策者的需求，預防和控制疾病的發(fā)生。
1.4 多層次口腔醫(yī)療在線協(xié)同交流平臺
口腔醫(yī)療管理平臺根據口腔醫(yī)療過程中參與的各利益相關者構建對象化口腔醫(yī)療服務信息化管理模型。對醫(yī)師提供口腔醫(yī)療專家治理病例知識庫與醫(yī)療過程智能協(xié)助、同行網上交流以及病人醫(yī)療服務自動短信或郵件通知等服務；對口腔患者，提供醫(yī)師在線診斷、相關醫(yī)師認證、短信和郵件預約管理、患者自身病歷在線下載和郵件傳遞服務等；對政府相關管理機構提供口腔疾病病理分析、口腔醫(yī)療醫(yī)師認證與從業(yè)人員管理、口腔服務醫(yī)患沖突管理等。實現口腔患者、醫(yī)師、專家、診所、各級政府的多層次實時在線信息交流平臺和針對醫(yī)師、患者提供的醫(yī)師認證、培訓系統(tǒng)以及患者自助系統(tǒng)等。
2 系統(tǒng)的實現
2.1 研究方法
對于平臺的總體建設，一方面要采用實用性和系統(tǒng)性結合的研究方法，平臺的設計人員用系統(tǒng)工程方法，對口腔醫(yī)療管理平臺進行全面的系統(tǒng)分析。緊密結合口腔醫(yī)療特點來研究系統(tǒng)建設的可能性及可行性，最終設計出系統(tǒng)的功能，明確系統(tǒng)在各個環(huán)節(jié)的功能目標和作用界面。系統(tǒng)設計的每一個階段都應與口腔醫(yī)療行業(yè)緊密結合，并取得行業(yè)專家的配合。另一方面采用領域專家與知識工程師相結合的方法，口腔醫(yī)療專家知識庫系統(tǒng)、海量挖掘系統(tǒng)要達到領域專家的水平，就必須掌握領域專家處理問題時所使用的大量專門知識，特別是經驗知識，專家系統(tǒng)涉及到很復雜的計算機程序設計，開發(fā)一個專家系統(tǒng)需要大量的計算機技術、人工智能和知識工程方面的知識。
在對口腔醫(yī)療標準數據庫構建方面，借鑒美國的HL7標準以及中國衛(wèi)生部關于口腔醫(yī)療方面的規(guī)范，并按照口腔醫(yī)療自身特點，形成口腔醫(yī)療器械編碼數據庫、口腔疾病分類編碼庫以及口腔醫(yī)療規(guī)范過程管理數據庫、口腔典型病例數據庫以及口腔疾病專家診斷治療知識庫等。
在口腔醫(yī)療數據挖掘方面，必須先形成相關的專家知識庫，這些知識由規(guī)則集及事實組成。因為挖掘系統(tǒng)的問題求解是運用專家提供的專門知識來模擬專家的思維方式進行的，一方面，要頻繁地采訪專家，從同專家的對話和專家以往處理問題的實例中提取專家知識；另一方面，要選擇合適的數據結構把獲取的專家知識進行形式化存入知識庫中。利用多維線性回歸分析對歷史口腔疾病病例進行探測，形成口腔疾病關聯(lián)要素模型；對口腔疾病進行聚類挖掘；依據前期分析利用神經網絡和決策書等對口腔疾病進行預測等，實現從口腔醫(yī)療數據到疾病病理分析乃至疾病預防的轉換。
在口腔醫(yī)療管理平臺的協(xié)同交流方面，借鑒現行的ASP模式，實現多口腔診所或醫(yī)院的在線租賃管理等，同時也可以借鑒ASP的商務模式等進行第三方運營管理等。
2.2 技術路線
本管理平臺將采用總體規(guī)劃，分步建設和實施的策略；平臺內容由少到多，由淺入深。
⑴ 調研分析。加大對口腔醫(yī)療服務信息化需求的調研深度，選擇若干個有代表性的專業(yè)口腔醫(yī)療機構，采取問卷或直接走訪的形式，深入了解口腔診所和醫(yī)院在實現信息化過程中存在的困難和最緊迫的需求、信息化的程度、實施信息化改造的意愿等。在深入調研的基礎上，做出詳細的需求分析報告和實施解決方案。
⑵ 標準庫建立。利用前期調研，結合國外編碼方案以及中華口腔醫(yī)療管理機構的規(guī)劃，形成口腔醫(yī)療器械編碼數據庫、口腔疾病分類編碼庫以及口腔醫(yī)療規(guī)范過程管理數據庫等。
⑶ 系統(tǒng)研發(fā)。針對口腔診所和醫(yī)院的共性，參考目前市面的較為成熟的商業(yè)化局域網口腔管理軟件，構建口腔醫(yī)療服務行業(yè)組件式口腔醫(yī)療服務管理系統(tǒng)，使得平臺具有很好的方便性、伸縮性、可配置性和可管理性。
⑷ 病例分析。借助口腔醫(yī)療專家，形成口腔典型病例數據庫與口腔疾病專家診斷治療知識庫等，并利用SAS等工具對前期口腔醫(yī)療病例進行數據鉆取，利用多維線性回歸分析等對病例進行要素關聯(lián)推理分析，然后對病例進行聚類分析，形成口腔疾病規(guī)則庫，最后利用神經網絡和決策樹等對口腔疾病進行預測。
3 結束語
口腔醫(yī)療信息化的整體建設模式仍處于探索中，本文提出了一套較完整的口腔醫(yī)療管理平臺體系構架方式，該體系由口腔在線管理子系統(tǒng)、口腔醫(yī)療標準數據庫、口腔疾病病理分析模型、多層次口腔醫(yī)療在線協(xié)同交流平臺四個方面的內容構成。本文對于指導口腔醫(yī)院信息化建設，提高相關管理人員對醫(yī)院信息化建設總體模式的理解具有一定的現實意義[3] ，對口腔醫(yī)學信息化的研究也具有重要的參考作用。口腔醫(yī)療管理平臺的建設采用總體規(guī)劃、分步建設的實施策略。目前，對于該平臺的實現，在口腔醫(yī)療標準庫、口腔醫(yī)療數據挖掘模型等關鍵問題上還有待于進一步深入研究。
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[2] 謝明元，劉福祥，郭在華，劉維成.分布式社區(qū)口腔醫(yī)療信息管理系統(tǒng)
從2006年2月份起，海外風險投資機構便開始關注佳美，后經多輪談判，最終簽下協(xié)議。
“目前民營市場剛剛開放，伴隨著中國政府重建全民醫(yī)療保健體系的政策，出現了一個比較好的機會，國內醫(yī)療市場和醫(yī)療消費規(guī)模巨大，民營醫(yī)療服務機構將會面臨更多的市場機會?！逼放茖＜依钪酒鸨硎?。
風投青睞
據了解，佳美口腔1993年開始涉足口腔醫(yī)療服務，2001年進駐北京，確立了以北京為中心，輻射全國的發(fā)展戰(zhàn)略。截至2007年7月，佳美口腔已擁有60家連鎖門診部。
馬丁可利公司代表柯世峰表示，馬丁可利過去曾投資過中藥企業(yè)、醫(yī)療設備公司，在醫(yī)藥領域擁有投資經驗，愿意投資那些擁有企業(yè)家精神的中小企業(yè)。
海納亞洲為海納國際集團的全資子公司，主要負責海納國際在中國的風險投資和私募股權投資業(yè)務。海納亞洲比較認同佳美口腔的管理團隊和管理體系，并認為佳美口腔過去14年已經形成的質量控制體系能夠準確復制。
而當年，佳美口腔董事長劉佳放棄高回報率的房地產而轉戰(zhàn)口腔行業(yè)就是看中這方面的前景。劉佳稱，口腔醫(yī)療行業(yè)有巨大的競合期，但是有非常大的潛力，很容易復制，“這個是考慮未來的預期而不是單純的短期利益?！?/p>
據佳美工作人員介紹，佳美的工作重點仍會放在北京、上海、廣州和深圳等經濟發(fā)達的城市，采用新建和收購兩種方式建設新店。其首輪獲得的1000萬美元私募資金將用于佳美口腔在長三角、珠三角和環(huán)渤海經濟帶的門店建設。“至2008年底，佳美口腔全國的連鎖機構將要達到300家?！眲⒓驯硎?。
“風險投資機構在進行投資時會重視兩個方面，一是這個企業(yè)未來是否具有成長性；此外，看經營團隊是否有進取心，激勵約束機制是否健全。一旦品牌得到公眾的認可，連鎖的擴張力還是非常強的?！敝醒胴斀洿髮W中國銀行業(yè)研究中心主任郭田勇表示。
另據劉佳透露，至2007年底，佳美口腔還將完成第二輪私募，募集資金達4000萬美元，第二輪所募資金除了用于企業(yè)的快速擴張之外，將重點完善因快速擴張所帶來的內部管理水平的提升。
掘金細分市場
“國外風險投資對國內民營企業(yè)還是比較感興趣的，一般都會選擇那些處于初級階段，未來市場空間比較大的企業(yè)，目前我國中小企業(yè)從所有制來看，都是民營企業(yè)，民營企業(yè)治理會更好一些，產權也比較清晰，激勵機制會更有效一些。”郭田勇說。
據了解，目前在綜合醫(yī)療市場上，國有醫(yī)院占據市場95％的份額，其中口腔衛(wèi)生醫(yī)療是走在市場化前端的子行業(yè)，但國有口腔醫(yī)院仍占據壟斷性地位，民營口腔醫(yī)療機構僅占15％左右的份額。
所以，有關專家稱，此次佳美口腔與風投合作將加速其全國戰(zhàn)略的實施。而成功與國外資本的合作，也將使佳美口腔成為我國醫(yī)療領域招商引資的橋梁和紐帶。
口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)要求 1.掌握基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論知識和實驗技能;
2.掌握口腔醫(yī)學各學科的基本理論知識和醫(yī)療技能;
3.具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;
4.具有口腔修復工作的基本知識和-般操作技能;
5.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫(yī)學科學研究和實際工作的初步能力。研究和實際工作能力。
口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向有很多，就業(yè)前景也比較廣闊，但大家還是要在專業(yè)上努力學習，爭取學習地更深入。
口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)前景 口腔科醫(yī)生的就業(yè)領域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設診所，并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。畢業(yè)后從事與醫(yī)學教育、科研、臨床實踐相關的工作醫(yī)學教|育網搜集整理。醫(yī)師在醫(yī)療機構或個體診所中幫病人解決口腔的疾苦，教師在醫(yī)學院校從事口腔醫(yī)學教學工作，科研工作者研究口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防及治療，銷售人員到牙科醫(yī)療器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等從事營銷工作。
因此口腔醫(yī)學在我國還有相當廣闊的發(fā)展空間，選擇口腔作為未來的職業(yè)是合乎時展潮流的，口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。但是學習這門專業(yè)在收入方面大部分都是靠私人診所才能樂觀，在醫(yī)院從事工作的想要收入樂觀，就要靠自己的經驗和資歷了。
口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學生畢業(yè)后可口腔科醫(yī)生的就業(yè)領域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設診所，并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、新能源、美容等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
2 醫(yī)療設備/器械;
3 新能源;
4 美容/保健;
5 教育/培訓/院校。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)生、牙科醫(yī)生、潔牙師等工作，大致如下：
1 口腔醫(yī)生;
2 牙科醫(yī)生;
關鍵詞：牙科椅；醫(yī)改政策；口腔醫(yī)學
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）28-0003-02
1 牙科設備和口腔醫(yī)療的發(fā)展史
1.1 牙科設備歷史回顧
從17世紀中使用的弓型牙鉆開始，到18世紀中的發(fā)條式“森馬伊”牙鉆機，19世紀中期腳踏式牙鉆機問世，經歷了三百多年的歷史。最早無專門的牙科椅，而是用普通座椅，或將普通座椅稍加改造作為牙科椅使用。1790年出現了稍加改造的牙科椅，裝備了固定的頭托和右扶手。1875年出現了手搖牙科椅，已可以變換患者。20世紀初，出現了油泵牙科椅，很快普及并延續(xù)至今。
1.2 我國口腔醫(yī)療的發(fā)展
由于“牙病不是病”的觀念長期占據在我國民眾的潛意識中，牙科醫(yī)療也就被排在醫(yī)療發(fā)展序列的最后一位。這是束縛我國口腔醫(yī)療以及裝備發(fā)展的重要原因之一。長期以來，我國口腔醫(yī)療體系整體裝備水平落后，與發(fā)達國家有極大的差距。從1949年到改革開放的三十年間，我國口腔設備總量據估算不超過1.5萬臺，醫(yī)院按行政級別配置牙科醫(yī)生，一般縣級醫(yī)院為1名，地級為3～5名，省級為5～10名，專業(yè)牙醫(yī)嚴重不足。隨著改革開放進程的加速，人民生活水平大幅提高，口腔醫(yī)療得以快速發(fā)展。1996年由衛(wèi)生部在北京首次舉辦了口腔設備與技術展覽研討會，至今已成功舉辦了口腔設備材料暨技術交流會，除此之外，每年還在廣州、上海、成都、西安等地舉辦有關醫(yī)療器械的大型交流會。參觀人員、參展商已涉及全球各個國家和地區(qū)，為中國與世界口腔產業(yè)的接軌構建了堅實的橋梁。
1.3 政策的扶持
針對我國較落后，特別是縣級以下醫(yī)療行業(yè)落后的現狀，近年來，國家也推出了有力扶持政策，工信部等四部委聯(lián)合推出了“醫(yī)療器械專項扶持”政策；科技部于2011年11月公布了《醫(yī)療器械科技產業(yè)“十二五”專項規(guī)劃》，對醫(yī)療器械的發(fā)展有著積極的推動作用。
2013年，國務院了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，首次明確提出，2020年健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上的發(fā)展目標，明確支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產業(yè)化等。業(yè)內人士認為，這將以重塑整個健康產業(yè)格局的方式，對傳統(tǒng)藥品和醫(yī)療器械市場產生深遠影響。
根據工信部統(tǒng)計，2012年全國醫(yī)療器械產值為1398.6億元；根據中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會推算，產值超過3000億元。據保守估計，到2015年醫(yī)療器械產值將達到4500～5000億元。這些都預示著醫(yī)療器械行業(yè)機遇的到來，行業(yè)成長潛力巨大。
2 現代牙科椅
2.1 現代牙科椅的結構
現代牙科椅一般是指液壓或電動牙科椅，采用電腦板控制，用以承載牙科患者并可以變換乘坐者的醫(yī)療設備。牙科椅的結構一般可分為底座、升降裝置、俯仰裝置、頭枕、靠背、座墊軟墊、扶手及電氣控制等幾部分，它的動力系統(tǒng)一般是電機或液壓裝置，醫(yī)生可以根據自己的使用習慣預設幾個常用的椅位；按照它與牙科治療臺的連接關系可分為機椅連體式和分體式，機椅連體式又可分為機載椅式和椅裝機式；另外還有三折式牙科椅。在實際生活中，也有很多人將牙科綜合治療機和牙科椅整體統(tǒng)稱為牙科椅。機椅連體式和分體式牙科綜合治療機各有優(yōu)缺點，椅裝機式牙科綜合治療機在牙科椅升降時可以保持手術燈、器械盤、痰盂等與乘坐者同步運行，相對位置穩(wěn)定，而分體式牙科綜合治療機在這一方面往往不同；但分體式牙科綜合治療機在運輸、搬運、安裝方面卻占有優(yōu)勢，而且牙科患者在變換時，手術燈、器械盤等不會晃動。
2.2 國內牙科椅的設計和生產工藝
目前國內專業(yè)生產牙科椅的廠家已有幾十家，較大的有西北醫(yī)療、佛山中創(chuàng)、蘇州公理福、佛山西諾德、上海菲曼特、佛山盛田等。
牙科椅產品也從最初的功能型向美觀化、人性化發(fā)展，大量注塑、壓鑄模具的投入，高檔進口皮革面料、仿真皮的使用，數字化技術的應用，都提高了產品的檔次。各種新功能、新材料、新造型的產品不斷推出，代表產品有種植型牙科椅、兒童型牙科椅等。
2.3 國內牙科椅的市場占有率
隨著醫(yī)療行業(yè)和國內外貿易日益擴大的發(fā)展，牙科椅產量逐年上升，競爭也日趨激烈。據統(tǒng)計，2013年僅西北醫(yī)療牙科椅產品銷售量就達到7000臺，創(chuàng)歷史新高。但是，國產牙科椅依然只占領了中低端市場，在一些大醫(yī)院，高端牙科椅設備仍然采用進口。
在每次的國際口腔設備展會上，都可以看到國外口腔設備廠商的身影，其中德國展團、美國展團、日韓展團規(guī)模都很大，比較知名的商家有Kavo、西諾德、A-dec、卡斯特里尼、普蘭梅卡、日本森田、韓國新興等，他們都是國內廠家強有力的競爭對手。
造成這種現象的原因很多，起步晚，工業(yè)基礎差，技術落后，重視度不夠，研發(fā)企業(yè)少，管理不到位，還有品牌效應等。不過這些已慢慢得到了改善，國內企業(yè)通過各種合作，合資等方式，也獲得很快的發(fā)展，行業(yè)整體正在向國際水平靠近。
3 牙科椅的未來
隨著我國人民生活水平的較快提高，人們只會對口腔保健、美容越來越重視，由此引出市場對牙科椅的需求肯定也會越來越大，而且，隨著科技的進步、政策的支持、資金的投入、診療環(huán)境的美化，可以預見，在不遠的將來，牙科椅產品也終將會從中低端向中高端過渡，市場前景依然廣闊。
牙科椅按我國醫(yī)院設備使用狀況，折舊年限一般為6年，雖然目前超期使用的現象普遍存在，但這仍會是潛在的客戶。
日益增多的個體口腔診所，也會帶來新的銷售量。個體口腔診所投資不大、易開業(yè)，適宜于小規(guī)模大數量發(fā)展。3月13日，國務院總理在中外記者見面會上強調，要放寬醫(yī)療領域市場準入。4月15日，北京市衛(wèi)生計生委回應，將推動簡化私人診所的審批標準、流程，并有望通過部門聯(lián)動、現場確認等方式提高審批效率。可以預見，將來具有濃厚商品服務色彩的口腔診所將占有中國口腔醫(yī)療市場的主導地位。
牙科椅未來的發(fā)展，應該堅持“以人為本”，設計制造出具有舒適、安全、快捷、周全特色的產品，還要注重衛(wèi)生、環(huán)保方向的要求，運用新技術、新材料消除衛(wèi)生隱患，防止口腔交叉感染，
4 結語
可以說，口腔醫(yī)療服務的水平是衡量一個社會文明和富裕程度的標準之一。結合我國國情，口腔醫(yī)療服務的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當長時間里將呈上升趨勢，國內廠家必須緊緊抓住這個機遇，穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻
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關鍵詞：老年人 口腔疾患 擇醫(yī)
中圖分類號：R395 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（c）-0228-01
隨著我國向老齡化社會的迅速邁進，老年人口腔疾患也日益凸顯，而老年人的口腔疾患會給老年人的身心健康帶來很大影響，因此，及時的就醫(yī)十分重要。而現實中一些老年人認為牙病不是病，加上行動就醫(yī)的不便，等等諸多因素會影響老年人的就醫(yī)行為。老年人就醫(yī)的心理生理特點與疾病康復息息相關，并影響擇醫(yī)[1]。因此，老年口腔患者的擇醫(yī)意向不容忽視。為此，本文在查閱文獻資料的基礎上，對老年口腔患者擇醫(yī)意向的影響因素進行分析并綜述如下。
1 從醫(yī)療技術角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素
1.1 醫(yī)生水平
隨著醫(yī)患矛盾的加劇，口腔作為醫(yī)療行業(yè)其中一個分支也有其特殊性。醫(yī)生的水平是患者最關心的問題之一，是醫(yī)院的核心競爭力之一，也是醫(yī)院要想存在就必須重視的方面[2]。醫(yī)生的醫(yī)療水平是患者就醫(yī)考慮的首要因素[3]。甚至比醫(yī)療服務態(tài)度與滿意程度和就醫(yī)方便程度更影響患者就醫(yī)的選擇[4]。好的醫(yī)療水平吸引著患者前來就診也保障著不斷的病源[2]。有研究表明，超過40%的患者最先考慮的因素就是醫(yī)療水平[5]。改革開放以來的市場化加劇了競爭，醫(yī)院想要不斷發(fā)展存活下來就必須不斷改善醫(yī)療水平。
1.2 醫(yī)療設備
區(qū)別于臨床的其他科室，口腔科室具有其特殊性。繁雜的操作和眾多的材料與器械，增加了病源性疾病發(fā)生的風險。伴隨著人民經濟水平的提高，當下醫(yī)患矛盾的加劇，人們對自我保護意識的提高，自我防護維權意識的提升，病源性疾病以及交叉感染引起越來越多的關注[6～7]。在醫(yī)生的醫(yī)療水平相差不多的情況下，是否擁有先進的設備也是影響老年人口腔患者擇醫(yī)的重要因素[8]。
2 從醫(yī)療環(huán)境角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素
2.1 治療環(huán)境
對于經濟條件優(yōu)越的患者，他們要求的已并不僅僅只是治療質量治療效果，他們還看重自己在接受治療時身邊的治療環(huán)境，甚至有的病患者將治療環(huán)境的好壞與其治療水平高低掛上等號。他們認為環(huán)境好的機構醫(yī)院，治療水平也高。對于這樣的病患者，治療環(huán)境好壞將對其選擇就醫(yī)起著很大的影響作用[7]。
2.2 交通便利
2004年，FeVziakinic等研究了土耳其消費者選擇醫(yī)院因素，研究了在3家公立醫(yī)院和在1家私人醫(yī)院的共計869例患者選擇醫(yī)院的影響因素，研究發(fā)現最重要的影響因素是到就診醫(yī)院的方便程度[8]。隨著改革開放經濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，老齡化進程的加劇，人口城市化，造成了交通擁堵，停車不便，行路難。留守老人增多也逐漸進入公眾視野，引起關注。大多數老年口腔患者看牙選擇醫(yī)院時也會考慮交通是否方便等問題[7]。大多數老人因為年紀高，腿腳不變，認為口腔疾病是小病，不會有大礙，一般會選擇附近的醫(yī)院，就近問診[7]。
2.3 服務態(tài)度
隨著科學發(fā)展觀“以人為本”的觀念的提出，患者對醫(yī)院醫(yī)療態(tài)度與滿意程度影響患者擇醫(yī)[3]。普通患者缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識，對醫(yī)生的診斷無法做出客觀的評價，他們對醫(yī)院的評價是否良好取決于醫(yī)務人員對其病情、檢查結果、治療方案的解釋等等[4]。醫(yī)護人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況，患者因此了解自己的病情和醫(yī)學知識使患者對醫(yī)生或醫(yī)院的技術能力產生信任，促使自己配合醫(yī)生的治療，疾病迅速恢復[9]。良好的溝通既能緩解逐漸緊張的醫(yī)患矛盾，又能增強患者的擇醫(yī)意愿，提高醫(yī)院的競爭力，形成良性循環(huán)[9～10]。
2.4 熟悉程度
患者生病了，第一反應是告訴自己熟知的人，尋求幫助是最正常不過的事情，找熟悉的醫(yī)生看病尋求一種寄托，心里安慰放心。如此建立起的良好醫(yī)患關系能吸引更多的患者[6]。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性強，患者很難了解自己疾病的專業(yè)知識，缺乏疾病的相關信息，信心不足。因此他們在擇醫(yī)過程中尋求心理安全感。因此患者對醫(yī)生的熟悉程度是老年人擇醫(yī)的重要方面。
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關鍵詞：口腔護士；職業(yè)要求；職業(yè)規(guī)劃進展
【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01
隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業(yè)是一個專業(yè)性比較強的行業(yè)，在國外被視為專業(yè)的，都必須經過長期的、嚴格的教育，有很高的道德素質要求，有非常強的自律規(guī)范。口腔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個比較特殊的群體，其中口腔護理人員更有別于綜合醫(yī)院的護士。口腔護士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業(yè)的護理技術，口腔診療的感染控制方法等多方面的護理技能[1]。
1 中國口腔護理學的發(fā)展
1.1 口腔護士的教學:我國口腔?？谱o理學校為數不多，大多數的口腔專業(yè)護士都是從學校畢業(yè)以后，在以后的臨床工作中培訓學習的，我國普通衛(wèi)生學校護理專業(yè)的教學任務以基礎教育為主，沒有完全針對口腔?？谱o理的教育，在臨床實習中幾乎都是在內外科的學習，沒有在口腔門診的學習，以致于大多數護士畢業(yè)以后對口腔護理以及門診的配合醫(yī)生操作都是比較空白的，操作不規(guī)范，以致于醫(yī)生對護士的工作能力產生誤解。口腔?？频淖o理教育成為口腔?？谱o士繼續(xù)教育的主要任務之一?？谇粚？谱o理技術需要經過長時間的臨床實踐和經驗總結，才能成為一名熟練掌握?？谱o理技術的護士?？谇蛔o理學是護理學的一個分支。培養(yǎng)不同層次的的口腔護理專業(yè)人才，以滿足各級口腔醫(yī)療機構的護理工作需求，是現在學校培養(yǎng)的目標和發(fā)展方向[3]。
1.2 口腔護士的特點:口腔護士的特點是配合醫(yī)生操作，隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展，口腔護理學近年來發(fā)展較快，從過去的的椅旁護理，傳遞材料，準備器械，發(fā)展到今天的口腔“四手操作”技術的運用。伴隨著社會的發(fā)展和時代的進步，醫(yī)療科學技術的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀的醫(yī)院和門診無論在經營和服務上都發(fā)生了巨大的改變，護理水平和護士素質直接影響醫(yī)療科學的發(fā)展[2]。
2 口腔?？谱o士職業(yè)的要求
近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉變,護理的理念和內涵發(fā)生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,良好的護士要求達到內強素質、外塑形象 、增進與患者之間的交往,形象是一個人內在素質在行為和精神面貌上的表現，它主要包括有外表和態(tài)度?？谇蛔o士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導，然后指導患者就診，口腔門診護士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內部衣領，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據工作性質選用合適款式，盡量包住頭發(fā)，碎發(fā)不能外露，頭發(fā)不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環(huán)。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫(yī)生，協(xié)助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫(yī)生，不談論與治療無關的事情，不使用通信設備，注意病人整潔，保護隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術后保健指導等?？谇婚T診護士代表了一個門診和團隊的良好形象，在工作中應做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態(tài)度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象和素質，口腔門診護士形象和素質在護理活動中表現出來的精神面貌和行為特性反映了門診護士素質與整體素質和整個團隊的醫(yī)德醫(yī)風。 口腔?？谱o士要熟悉了解口腔專科常見病的病因，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔?？频淖o理技術；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專科設備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護方法?？谇蛔o理是臨床工作的重要環(huán)節(jié)，提高口腔專業(yè)知識和口腔護理知識的學習才能工作中不斷提高護理技能[7]。
3 職業(yè)生涯規(guī)劃進展
職業(yè)生涯規(guī)劃是指員工和組織對員工個人的職業(yè)生涯進行設計、規(guī)劃、執(zhí)行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護士職業(yè)生涯規(guī)劃是指設計口腔護理人員的專業(yè)發(fā)展計劃，是組織結合自身發(fā)展的需要，對個人的專業(yè)發(fā)展予以指導和鼓勵，并采取相應的保證措施，達到既滿足組織對成員不斷提升口腔護理質量的要求，又滿足口腔護理人員個人的職業(yè)發(fā)展愿望，進而實現組織發(fā)展目標與個人發(fā)展目標的相互協(xié)調和相互適應，實現組織與護理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護士,在面對所從事的護理工作時,是把它視為謀生的職業(yè),還是終生發(fā)展的事業(yè),這對護士在其職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現自我價值。醫(yī)院的發(fā)展離不開護士綜合素質的提高,相應的護士個人發(fā)展也離不開醫(yī)院環(huán)境,二者目標利益上的一致性和共存性為實施護士職業(yè)生涯規(guī)劃構建了基礎平臺。因此，口腔護理職業(yè)生涯規(guī)劃是個人計劃自己在護理專業(yè)生涯中根據專業(yè)發(fā)展和個別需要獲取相關的知識與專業(yè)技術,制定需要達到的目標,設計達到目標所要的條件,并通過自身的努力,最終實現既定目標的過程[12]。
3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業(yè)生涯規(guī)劃的關鍵,因為職業(yè)生涯規(guī)劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業(yè)技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優(yōu)勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認識和定位,找到自己的不足之處，進行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向[13]。
3.2 進行職業(yè)分析:我們需要明白口腔護理的職業(yè)特點和職業(yè)能力要求?，F代口腔護理專業(yè)已經形成了完整的理論體系,口腔護理活動從醫(yī)院擴大至社區(qū),服務對象擴大到健康人群,護理與醫(yī)療的關系轉變?yōu)楹献麝P系,口腔護理的任務轉變?yōu)樽o理整體人群的口腔健康。對現代的我們而言,要適應這種發(fā)展變化,需要不斷建立、調整職業(yè)理念以適應社會的發(fā)展,更好地為人類健康事業(yè)服務?，F代口腔門診要求專業(yè)護士應具備良好的職業(yè)素質,對待工作認真負責,富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧。口腔護士通過學習護理理論知識,掌握護理技術操作技能,在臨床實踐中經過一段時間的經驗積累,從而對護理這一職業(yè)的內容、特性、發(fā)展趨勢有一定的認識,然后根據自身條件分析設計自己的職業(yè)生涯[14]。
3.3 確立職業(yè)目標與策略:通過自我剖析認識自身的條件,并對口腔護理這一職業(yè)有所了解以后,就需進一步確定職業(yè)發(fā)展的方向。要明確職業(yè)目標可定長期目標、中期目標和短期目標。長期目標為最終追尋的結果,中期目標是整個生涯發(fā)展的中途,短期目標是近期內完成的專業(yè)發(fā)展目標。目標明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標要切合實際,應根據自己的實際情況而定,不要好高騖遠。而后制定為實現職業(yè)生涯目標所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業(yè)基礎知識的積累,及時更新知識,培養(yǎng)處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結和積累經驗。到了中期要注重精通自己的專業(yè),多參與臨床的學習，多動手參與，多與醫(yī)生溝通要盡快把專業(yè)的東西學好。
3.4 加強職業(yè)認同感的培養(yǎng):由于口腔護理專業(yè)自身的特點及社會人群對口腔護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了口腔護理專業(yè)學生專業(yè)思想的穩(wěn)定,學習的熱情不高。因此需要有計劃地認識專業(yè),喜歡這個專業(yè)，堅定口腔護理專業(yè)信念。使口腔護理職業(yè)朝著既符合自己興趣又能提高自身專業(yè)素質的方向發(fā)展，建立合理的知識結構。只有知識的不斷積累才是成功的基礎,口腔護理人員不僅要具有相當豐富的理論知識,還要掌握自然科學、社會科學、管理科學、應用科學、人文藝術、生活藝術于一體的多學科性的綜合教育,這是社會發(fā)展、醫(yī)學進步、醫(yī)學模式轉變、人們對醫(yī)療護理質量要求不斷提高和護理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結構,這樣才能跟上職業(yè)和社會的發(fā)展要求[15]。
總之，隨著人們對口腔行業(yè)的了解，對口腔行業(yè)也有了新的認識，口腔行業(yè)不僅是醫(yī)療行業(yè)，還是服務行業(yè)，保健行業(yè)，這就要求口腔從業(yè)人員醫(yī)療專業(yè)化，服務商業(yè)化，保健社會化，具備職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。中國口腔行業(yè)的發(fā)展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護理行業(yè)的轉變和改革，為口腔?？谱o士從業(yè)人員創(chuàng)造了機遇與挑戰(zhàn)。
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