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序論：在您撰寫教育學理論論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1醫(yī)學倫理學教學現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫(yī)學倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學倫理學教學。在美國哈佛大學醫(yī)學院各年級醫(yī)學生中均開設醫(yī)學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫(yī)學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫(yī)學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫(yī)學院對醫(yī)學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫(yī)學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫(yī)學專家、基礎醫(yī)學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫(yī)學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學,其在上世紀末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫(yī)學倫理學重要性的認識不足。
醫(yī)學倫理學在醫(yī)學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國大部分醫(yī)學院校在第五學期開設醫(yī)學倫理學或在政治課中開設醫(yī)德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi),不大可能指望學生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫(yī)學教育學會公布了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學教育的7個基本方面:職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫(yī)學倫理學和醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫(yī)學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫(yī)學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫(yī)學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區(qū)實習的形式來予以實施,注重培養(yǎng)學生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫(yī)學倫理學的教學內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來,我國醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員不僅應具備精湛的醫(yī)術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內(nèi)容自然跟不上時代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫(yī)學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫(yī)學倫理學的主動性。后者雖強調(diào)了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養(yǎng),相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫(yī)學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫(yī)學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫(yī)學倫理學教學的對策
2.1加強國際合作,提高中國醫(yī)學倫理學的教學水平。本論文由整理提供醫(yī)學倫理學的發(fā)展和醫(yī)學科學的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學科技的發(fā)展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調(diào)動學生主動學習的積極性,啟迪學生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學生表達思想交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2創(chuàng)新教學內(nèi)容。
自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設了醫(yī)學倫理學課程,從事醫(yī)學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學倫理學教材。這些教材的出現(xiàn),對于醫(yī)學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發(fā)展的世紀,因此醫(yī)學倫理學內(nèi)容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者解決在學習和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應突出科學性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫(yī)學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫(yī)學倫理學教育教學質(zhì)量”。
2.4加強師資培養(yǎng),提高教學水平。
為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應盡快成立醫(yī)學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構,配備專門從事醫(yī)學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫(yī)學倫理學會也應定期召開醫(yī)學倫理學教育會,不斷培養(yǎng)醫(yī)學倫理學隊伍,還應選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫(yī)學倫理學師資隊伍素質(zhì)的目的。超級秘書網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學倫理學會及教育等專業(yè)委員會,而各省市沒有相應的專門機構,也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設上把醫(yī)學倫理學列入教育計劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學倫理學教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認為,必須制定統(tǒng)一的計劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學倫理學作為整個醫(yī)學教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫(yī)學倫理學的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學倫理學教育研究會,總結交流經(jīng)驗,表彰先進,依靠全體醫(yī)學倫理學教育工作者和理論界、醫(yī)學界的同仁,共同為建設符合國情的醫(yī)學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
1伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙:中南大學出版社2002,134
3伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口,加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學倫理學案例教學的實踐與評價.醫(yī)學教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關于醫(yī)學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫(yī)學倫理學[J]1999,(3)27~28
1醫(yī)學倫理學教學現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫(yī)學倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學倫理學教學。在美國哈佛大學醫(yī)學院各年級醫(yī)學生中均開設醫(yī)學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫(yī)學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫(yī)學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫(yī)學院對醫(yī)學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫(yī)學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫(yī)學專家、基礎醫(yī)學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫(yī)學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學,其在上世紀末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫(yī)學倫理學重要性的認識不足。
醫(yī)學倫理學在醫(yī)學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國大部分醫(yī)學院校在第五學期開設醫(yī)學倫理學或在政治課中開設醫(yī)德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi),不大可能指望學生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫(yī)學教育學會公布了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學教育的7個基本方面:職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫(yī)學倫理學和醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫(yī)學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫(yī)學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫(yī)學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區(qū)實習的形式來予以實施,注重培養(yǎng)學生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫(yī)學倫理學的教學內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來,我國醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員不僅應具備精湛的醫(yī)術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內(nèi)容自然跟不上時代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫(yī)學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫(yī)學倫理學的主動性。后者雖強調(diào)了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養(yǎng),相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫(yī)學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫(yī)學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫(yī)學倫理學教學的對策
2.1加強國際合作,提高中國醫(yī)學倫理學的教學水平。本論文由整理提供醫(yī)學倫理學的發(fā)展和醫(yī)學科學的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學科技的發(fā)展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調(diào)動學生主動學習的積極性,啟迪學生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2創(chuàng)新教學內(nèi)容。
自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設了醫(yī)學倫理學課程,從事醫(yī)學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學倫理學教材。這些教材的出現(xiàn),對于醫(yī)學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發(fā)展的世紀,因此醫(yī)學倫理學內(nèi)容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者解決在學習和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應突出科學性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫(yī)學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫(yī)學倫理學教育教學質(zhì)量”。
2.4加強師資培養(yǎng),提高教學水平。
為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應盡快成立醫(yī)學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構,配備專門從事醫(yī)學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫(yī)學倫理學會也應定期召開醫(yī)學倫理學教育會,不斷培養(yǎng)醫(yī)學倫理學隊伍,還應選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫(yī)學倫理學師資隊伍素質(zhì)的目的。超級秘書網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學倫理學會及教育等專業(yè)委員會,而各省市沒有相應的專門機構,也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設上把醫(yī)學倫理學列入教育計劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學倫理學教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認為,必須制定統(tǒng)一的計劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學倫理學作為整個醫(yī)學教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫(yī)學倫理學的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學倫理學教育研究會,總結交流經(jīng)驗,表彰先進,依靠全體醫(yī)學倫理學教育工作者和理論界、醫(yī)學界的同仁,共同為建設符合國情的醫(yī)學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
1伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙:中南大學出版社2002,134
3伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口,加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學倫理學案例教學的實踐與評價.醫(yī)學教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關于醫(yī)學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫(yī)學倫理學[J]1999,(3)27~28
【摘要】隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學倫理問題應運而生，醫(yī)學倫理學越來越受到各國醫(yī)學教育界的關注。
【Abstract】Synthesizesthemedicinepatternalongwiththebiomedicinepatterntothebiological-psychology-societytheevolution，themedicalserviceiscontradictorygraduallyby“thetechnology”to“theservice”thetransformation，manynewmedicineethicsquestionarisesatthehistoricmoment，medicineethicsmoreandmorereceivesthevariouscountries’medicineeducationalcirclestheattention.
【Keywords】Medicineethics；Education；Presentsituation；Countermeasure
隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學倫理問題應運而生，醫(yī)學倫理學越來越受到各國醫(yī)學教育界的關注。
1醫(yī)學倫理學教學現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認識到，與世界上很多國家相比較，我們的醫(yī)學倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學倫理學教學。在美國哈佛大學醫(yī)學院各年級醫(yī)學生中均開設醫(yī)學倫理學課程，并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫(yī)學領域的重點熱點倫理問題進行，如醫(yī)學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫(yī)學院對醫(yī)學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法，組織學生對醫(yī)學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討，并邀請不同學科的專家參加，例如邀請臨床醫(yī)學專家、基礎醫(yī)學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫(yī)學倫理學課堂教學為主，進行其他教學模式的學校還很少，教學模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學中，采取了對重點熱點問題進行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學，其在上世紀末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學形式，取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。
1.2對醫(yī)學倫理學重要性的認識不足。
醫(yī)學倫理學在醫(yī)學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大部分醫(yī)學院校在第五學期開設醫(yī)學倫理學或在政治課中開設醫(yī)德課，總課時約為30學時，不及美國、日本等國家同類課程學時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi)，不大可能指望學生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月，國際醫(yī)學教育學會公布了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學教育的7個基本方面：職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎核心能力，從中可以看到，醫(yī)學倫理學和醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式，很難引起學生對醫(yī)學倫理學的興趣，更不用說掌握指導他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是，美國醫(yī)學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫(yī)學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區(qū)實習的形式來予以實施，注重培養(yǎng)學生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫(yī)學倫理學的教學內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來，我國醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學說，都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員不僅應具備精湛的醫(yī)術，而且要求他們能自覺尊重生命價值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時，還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內(nèi)容自然跟不上時代的需要，而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容，也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學生學習醫(yī)學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵學生學習醫(yī)學倫理學的主動性。后者雖強調(diào)了學生學習的主動性，有助于學生自我能力的培養(yǎng)，相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實踐，學生的任務僅僅是在完成論文，所以相關材料可以不必從實踐中獲得，減少了倫理學的實踐機會；論文撰寫相對簡單，教師的指導成分相對較少，實用性不足。因為以上這些因素，所以目前的醫(yī)學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感，那么進行醫(yī)學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫(yī)學倫理學教學的對策
2.1加強國際合作，提高中國醫(yī)學倫理學的教學水平。醫(yī)學倫理學的發(fā)展和醫(yī)學科學的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學科技的發(fā)展，必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度，深入研究高等學校教學方法，使我們的教學在調(diào)動學生主動學習的積極性，啟迪學生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外，對學生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。2.2創(chuàng)新教學內(nèi)容。
自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設了醫(yī)學倫理學課程，從事醫(yī)學倫理學教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學倫理學教材。這些教材的出現(xiàn)，對于醫(yī)學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發(fā)展的世紀，因此醫(yī)學倫理學內(nèi)容體系“應以義務論為主線，將價值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者解決在學習和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應突出科學性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫(yī)學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法，依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學模式。在方法上，我們應改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學倫理學教學過程中，“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析，這對于幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解，提高醫(yī)學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明，這種教學方法效果好，深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用，不斷提高醫(yī)學倫理學教育教學質(zhì)量”。
2.4加強師資培養(yǎng)，提高教學水平。
為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應盡快成立醫(yī)學倫理學教研室，建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法：一是建立專門教學研究機構，配備專門從事醫(yī)學倫理學教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學倫理學師資培訓班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學倫理學教育培訓班，受到有關部門和與會者的好評。同時，各省市醫(yī)學倫理學會也應定期召開醫(yī)學倫理學教育會，不斷培養(yǎng)醫(yī)學倫理學隊伍，還應選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習，從而達到提高醫(yī)學倫理學師資隊伍素質(zhì)的目的。
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學倫理學教育體制不夠完善，同時還尚無相應的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學倫理學會及教育等專業(yè)委員會，而各省市沒有相應的專門機構，也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設上把醫(yī)學倫理學列入教育計劃，但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學倫理學教研室，但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組，教材不夠統(tǒng)一，教育與研究相脫節(jié)等。我們認為，必須制定統(tǒng)一的計劃和提出明確的要求，“把醫(yī)學倫理學作為整個醫(yī)學教育的重要內(nèi)容，納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程，列入教育計劃，作為必修課程開設，作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫(yī)學倫理學的教育研究，定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學倫理學教育研究會，總結交流經(jīng)驗，表彰先進，依靠全體醫(yī)學倫理學教育工作者和理論界、醫(yī)學界的同仁，共同為建設符合國情的醫(yī)學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
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3伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口，加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001，(1)34～35
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5張金忠.關于醫(yī)學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫(yī)學倫理學[J]1999，(3)27～28
第二條 對全縣各級各類教育教學論文評選活動實行統(tǒng)一歸口管理。所有教育教學論文評選活動均由靜?？h教育學會統(tǒng)一組織實施?？h級教育教學論文評選活動，教育系統(tǒng)各部門須提前制定相關活動方案，經(jīng)靜海縣教育學會會長（或主管常務副會長）審查同意后，報學會秘書處組織實施；國家級、市級教育教學論文評選活動，教育系統(tǒng)各部門要依據(jù)相關教育行政部門、業(yè)務部門、學術團體的有關文件精神，提前制定縣級評選推薦方案，經(jīng)靜?？h教育學會會長（或主管常務副會長）審查同意后，報學會秘書處組織實施，或由教育學會委托相關專業(yè)委員會組織實施。
第四條 論文評選（推薦）程序。
國家級、市級優(yōu)秀論文評選推薦程序。
1.轉(zhuǎn)發(fā)文件。轉(zhuǎn)發(fā)上級教育行政部門、業(yè)務部門、學術團體的有關開展優(yōu)秀教育教學論文評選的文件。
2.個人申請。有意參加優(yōu)秀論文評選的教師，根據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)的文件要求，向?qū)W校提出申請，并提交本人的論文，由學校進行登記。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)校審核推薦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)校組織人員對教師作品的原創(chuàng)性進行審查，并按推薦指標要求（第五條）擇優(yōu)推薦。將教師原創(chuàng)性論文登記造冊，向縣教育學會秘書處進行推薦，并提供推薦名冊。
4.縣教育學會秘書處評選推薦上報。縣教育學會秘書處組織教育學會學術委員，按照上級部門有關文件要求，擇優(yōu)推薦。
縣級優(yōu)秀論文評選活動程序。
1.全面發(fā)動。各單位要把優(yōu)秀論文評選當作一次教師交流反思自身教學經(jīng)驗、展示課題研究成果的一項校本研究活動，宣傳發(fā)動到每一位教師、教育干部。
2.基層推薦。各單位根據(jù)每年下發(fā)的通知要求，在全員參與的基礎上，學校組織初評，根據(jù)相關要求及推薦指標擇優(yōu)確定上報論文名單，在本單位公示3個工作日，無異議后上報參評。
3.組織評選。由學會秘書處組織相關人員進行評選前期準備工作，包括論文分類分組、統(tǒng)一編號、清除論文作者個人信息、論文審核等；聘任評委，原則上評委由教育學會學術委員擔任；組織評委培訓活動；各組評委根據(jù)評選標準對每篇論文進行評價賦分；秘書處安排相關人員對論文及各組評分情況進行復審；根據(jù)論文成績分類統(tǒng)計排序，按獎級設定比例和成績一次性確定獲獎名單及等級。
4.評選結果。評選結束后，通過《靜海縣教育科研簡報》公布，并供各單位存檔備查。公布后，向獲獎教師頒發(fā)證書。
第五條 推薦指標。原則上各單位推薦論文篇數(shù)不超過教師總數(shù)的10%。
第六條 論文要求。
各單位推薦的縣級論文要符合以下要求：
2.報刊雜志未公開發(fā)表的。
3.如實填寫《靜?？h優(yōu)秀教育教學論文評選登記表》。
4.每篇參評論文打印2份，同時提供電子稿。論文正文格式
各單位推薦的國家級、市級論文要符合相關文件要求。
第六條 獎項設定?？h級獲獎論文總數(shù)控制在推薦總數(shù)的60%左右。評選結果按1：3：6的比例設一、二、三等獎三個獎項；國家級、市級論文推薦比例，按相關文件要求執(zhí)行。
第七條 評選紀律。評審人員和評審工作人員在受理申報和評審過程中，應客觀公正，秉公辦事，嚴格把關；評選實行回避制度，凡申報參加評選或有親屬參加評選的，不能擔任評委。評委成員必須模范地遵守師德規(guī)范，堅持原則，執(zhí)行評選規(guī)定。對工作不認真或有營私舞弊行為的評委成員，視其情節(jié)輕重給予警告或取消評委資格的處分。論文作者需作出“個人誠信承諾”，保證所寫是原創(chuàng)，各單位安排專人負責審查，并對論文原創(chuàng)的真實性出具審查意見。嚴禁弄虛作假，對抄襲他人文章和冒名頂替者，取消參評資格并記入學術誠信違紀檔案。
第八條 縣級論文評選活動不收取參評費，相關經(jīng)費由縣教育學會和縣教科室承擔；國家級、市級論文評選活動，按相關文件執(zhí)行。
第九條 本辦法自公布之日起執(zhí)行，由縣教育學會負責解釋。
靜?？h教育局
【論文摘 要】誘思探究教學理論是符合當今教育教學實際和新課程教學理念、適用于新課改的現(xiàn)代教學理論之一。本文主要簡要地介紹了誘思探究教學理論及其重要性，如何在高中語文教學中運用該理論，以及在運用該理論的過程中需要注意的問題。
隨著教育教學問題的不斷出現(xiàn)，語文教育教學改革也在不斷地加快，要求教師的教學觀和學生觀也需要不斷地進行轉(zhuǎn)變。以此同時，更多的理論和思考也在不斷涌現(xiàn)。其中誘思探究教學理論是一種已經(jīng)發(fā)展的比較成熟并符合現(xiàn)代教育教學理念的教學理論和教學模式，符合現(xiàn)代語文教育的發(fā)展形勢與現(xiàn)實需要。
一、 何謂誘思探究教學理論
誘思探究教學理論是張熊飛教授在教育實踐經(jīng)驗的基礎上創(chuàng)立的，指的是在教學過程中教師積極主動地創(chuàng)造條件，通過循循善誘促進學生獨立思考，并引導學生并用五官、全身心地參與教學過程，做知識的“探索者”和“研究者”，使他們能夠在切身體驗和感悟中達到“掌握知識、發(fā)展能力和陶冶品德”的三維教學目標，從而促進學生知識的掌握和人格的完善，使他們獲得全面發(fā)展。誘思探究教學論具有創(chuàng)新性、前瞻性和兼容性的顯著特點，它吸收了中國文化的“致和之道”，科學地論述了教學中師生的辯證關系。
二、 如何在高中語文教學中運用誘思探究教學理論
誘思探究教學理論注重培養(yǎng)學生的生疑、質(zhì)疑和解疑能力，在教學過程中堅持以教師為主導、學生為主體，做到變教為誘、變學為思、以誘達思，從而促進學生的發(fā)展。而作為一門人文學科，語文本應引導教育學生求真、生智和向善，促進學生人格的完整和個性的健康，使他們情感的動力功能能夠得到最大限度的調(diào)動并能保持較好的學習激情。因此，在高中語文教學中，教師應該做到以下幾點：
2.1 利用情境教學，創(chuàng)設寬松、民主的教學氣氛
在語文教學中，教師應充分利用情境教學，以情激情，以情激趣，創(chuàng)設輕松、愉悅、活潑的教學氣氛，為學生營造一個情境交融的心理氛圍，培養(yǎng)學生的學習需要，激發(fā)他們的學習興趣。教師在教學中可以在授課開始時激趣設疑，吸引學生的注意力，激發(fā)他們的興趣和求知欲，使學生能夠自覺地、積極主動地參與到課堂教學活動中去；同時，教師也可以在重要的或關鍵的知識處設疑，提供學生分析問題的能力和培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維；此外，在高中語文教學中，教師也可以課堂教學結束時設疑，使教學在課堂教學之外得到延伸，充分發(fā)揮學生的主體性和能動性。
2.2 通過示范授學生以法，使學生獲得體驗
學生往往是從模仿與借鑒開始學習的歷程。要想達到使學生善疑這一目的，教師首先要做的就是示范。教師的示范要從正確的立場觀點出發(fā)，去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。使學生在學會教材的過程中總結出規(guī)律性的東西，培養(yǎng)他們舉一反三、觸類旁通的能力和發(fā)現(xiàn)、分析以及解決問題的能力。同時在獲得知識的過程中，也要使學生獲得切身體驗。在高中語文教學過程中教師可以通過調(diào)動學生的全身活動，促進學生的心靈體驗，如鼓勵學生動眼看、動口議、動筆寫、動耳聽、動情讀、動腦思，誘導學生在全身的各種體驗中去勇于發(fā)現(xiàn)、敢于質(zhì)疑和學會否定，在活動中獲得體驗，在體驗中促進活動。
2.3 注意激發(fā)引導學生，積極發(fā)揮好探索的作用
學生的生疑、質(zhì)疑和善疑的能力是在教學過程中逐漸培養(yǎng)出來的，因此在高中語文教學中教師要有計劃地使由教師自己提出問題轉(zhuǎn)化為由學生提出問題，激發(fā)學生的生疑和質(zhì)疑，并不斷地激活學生的思維，從而擴展學生的思路，誘導他們開口，并引導他們反復深入地進行思索。這一培養(yǎng)過程是一個從提出單個的問題到提出系列化的問題、從開始提出簡單的表面化的問題到能夠提出復雜的深刻的問題。同時，在語文教學中也要充分發(fā)揮好探索的作用。在教學心理上觀察是探索的表現(xiàn)，學生對客觀事物的認識開始于觀察，因此在教學過程中、在學生探究客觀世界的過程中，教師要為學生展示經(jīng)過充分準備的觀察對象，誘導學生以此為中心去進行探索——觀察，從而開始他們的認識過程。
2.4 充分備課，做好反饋
在高中教學中教師想取得較好的教學效果，必須備課要充分，這要求教師不僅要備教材、備學生和備教法，還要充分考慮教學過程中可能出現(xiàn)的問題。在備課中教師要努力使教學設計最優(yōu)化，充分利用一切可以利用的課程資源，并在選擇體驗形式時注意其形象性和個性化，讓學生在學習過程中能充分懂起來。同時在教學過程中，教師還要注意信息的反饋，及時掌握學生知識掌握的情況，并以此來不斷調(diào)整自己的教學活動，從而保證教學目標的順利實現(xiàn)。
三、 教學中運用誘思探究教學理論需要注意的問題
在高中語文教學中運用誘思探究教學理論既是一種探索實踐，也是一種在新課標理念下的語文教學更新，對當前的高中語文教學具有重要的指導作用。但教師在教學中運用該理論需要注意一下幾個方面：
3.1 注意探究的方法、內(nèi)容和方向
探究在教學過程中固然重要，但如果探究的方法、內(nèi)容和方向不當，往往會取得適得其反的效果。所以，教師必須講究方法的科學性，內(nèi)容一定要重點突出，方向也要做到不偏不倚。
3.2 注意“誘思點”的選取
在教學中教師“誘思點”要有輕有重，努力做到巧妙、合理，在實際操作中還要注意不能將誘思簡單地等同于提問。
3.3 注意情境的設計和呈現(xiàn)
情境的創(chuàng)設有許多方法，但并非所有的都適合語文課堂教學。教師在創(chuàng)設情境時要充分考慮學生的實際情況，基于學生的學習基礎來確定教學目標，充分利用好現(xiàn)有的教學資源進行呈現(xiàn)，調(diào)動學生的學習積極性，激發(fā)他們的興趣，從而提高課堂教學效果。
教學有法，但無定法，因此在高中語文教學中運用誘思探究教學理論，我們既要遵循其客觀的規(guī)律性，又要注意結合實際教學情況，做到具體問題具體分析，靈活巧妙地發(fā)揮該理論在高中語文教學中的重要作用。
參考文獻
[1] 張熊飛.誘思探究學科教學論[M].
[2] 張熊飛.誘思探究教學導論[M].
論文摘要：隨著職業(yè)教育重要性的提升，我國在學習德國職業(yè)教育教學理論的基礎上，展開了對職業(yè)教育教學論的研究。我國職業(yè)教育教學論研究從提出到現(xiàn)在大致經(jīng)歷了萌芽和雛形階段，實現(xiàn)了從無到有的演變，但研究還存在理性化程度不高、綜合化有待加強、規(guī)范化明顯不足、科學化急需提高等問題，成為今后職業(yè)教育教學論研究要解決的關鍵問題和努力方向。
論文關鍵詞：職業(yè)教育；教學論；教學論研究
伴隨人類社會出現(xiàn)而產(chǎn)生的職業(yè)教育，在當今越來越受到世界各國現(xiàn)代化教育的重視和關注，進入了其自身發(fā)展的春天。職業(yè)教育特有的職業(yè)屬性，是其與普通教育或高等教育最大的不同之處，這要求人們在開展教育教學時要采用與之匹配的特殊教學目標、方法、內(nèi)容、媒介等，即要求出現(xiàn)一門與之匹配的、特殊的職業(yè)教育教學論?？梢?，我國當前職業(yè)教育教學實踐迫切呼喚理論的指導，但職業(yè)教育教學論作為職業(yè)教育學的一個分支學科，在我國職業(yè)教育研究中，從提出到現(xiàn)在不到20年。其理論研究不夠充足，學科建設也仍未完成，還是一個充滿新鮮活力且相對嶄新的研究領域?，F(xiàn)就近20年來我國職業(yè)教育教學論研究予以反思，并展望我國職業(yè)教育教學論研究的未來。
一、職業(yè)教育教學論研究的基本歷程
為追溯我國職業(yè)教育教學論的研究歷程與發(fā)展近況，用“職業(yè)教育教學論”為篇名，在中國知網(wǎng)中國知識資源總庫中對1979年至2011年內(nèi)所有文獻進行模糊匹配的跨庫檢索（中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫），共檢索到23篇文獻，全部為期刊論文，沒有碩士或博士論文。剔除其中重復刊登的論文，最終只有18篇文獻。采用內(nèi)容分析法進行歸納分析得到結果表明，1997年華東師范大學馬慶發(fā)教授在《全球教育展望》上先后發(fā)表三篇關于職業(yè)教育教學論研究的文章，開啟了我國學者對職業(yè)教育教學論學科的研究之門，而從那時至今的近20年里，我國職業(yè)教育教學論研究的發(fā)展大體經(jīng)歷了以下兩個階段：
第一個階段為萌芽階段（20世紀90年代~20世紀末），以教學方法和價值取向的引入與介紹和職業(yè)教育教學論的提出等準備研究為主。這時期內(nèi)發(fā)表的相關論文數(shù)為5篇。研究內(nèi)容主要包括：引入當時德國職業(yè)教育致力推廣的引導探究教學法，提出培養(yǎng)學生學習能力是職業(yè)教育關鍵所在的新理念，倡導“行為導向”的職業(yè)教育教學論價值取向，并萌發(fā)對職業(yè)教育教學論學科性質(zhì)的初步研究和對現(xiàn)代教學論教學方式在職業(yè)教育中的遷移應用討論等。
這個階段的研究特征主要表現(xiàn)為：一是對國外職業(yè)教學論的介紹與引入是概述式的、零散化的、片面性的，缺乏具體化的實踐工作和全面化的系統(tǒng)介紹；二是介紹與引入的過程中，缺乏對我國傳統(tǒng)職業(yè)教育教學的改造性和針對性研究，如研究中關注的教學方法，其實是一種對方法的簡單移植和直接運用，缺乏對方法本身及其應用的批判性反思和本土化思考；三是對職業(yè)教學論的基本理論問題，如基本概念、學科結構、理論依據(jù)、目標與建構等內(nèi)容沒有涉及。
第二個階段為雛形階段（21世紀初以來），以不同角度的職業(yè)教育教學論體系構建和學科建設的初步試探性研究為主。這時期內(nèi)發(fā)表的相關論文數(shù)逐步增加，但核心論文共5篇。研究總體上可劃分為三個方向：首先是對職業(yè)教育專業(yè)教學論的研究，包括對專業(yè)教學論的學科特點、學科定位和學科前景的初探；其次是對職業(yè)教育教學論體系的多角度探索，這類研究占本階段論文數(shù)量的五分之三，是開展得最多的研究，如隱性知識管理視野的職業(yè)教育教學論探索和整體性學習的職業(yè)教學論探索，分別從各自的角度探析了職業(yè)教學論的概念特征、方法手段和發(fā)展前景等；最后是對德國職業(yè)教育教學論體系的整體性引入和介紹，包括對德國職業(yè)教育教學論的基本概念、理論基礎、實現(xiàn)形式和發(fā)展前景的介紹，和對德國職業(yè)教育技術教學論六大理論模式的探析。
由于這個階段的職業(yè)教育教學論研究因時間的短暫和研究力度的不夠，使研究還稱不上全面與深入。研究的主要特征有：一是理論研究成果數(shù)量明顯增多，但還不夠深入完備，如我國學者提出職業(yè)教育的生活教學論、技術教學論、經(jīng)濟教學論等，都還停留在理論表層，沒有展開細致而深入的應用及實踐研究；二是進行了對職業(yè)教學論體系建設的初探，但是這些建設自成體系，還未達成統(tǒng)一共識，這使得我國職業(yè)教育教學論的學科體系建設還處于一個混沌階段；三是對國外職業(yè)教學論的介紹與引入系統(tǒng)化、專業(yè)化程度明顯提高，主要表現(xiàn)在引入與介紹時不僅介紹學習職業(yè)教學論的基本概念、研究對象、教學法等，還介紹學習了其實現(xiàn)形式、反思啟示、新視野等；四是對職業(yè)教育教學論和職業(yè)教育專業(yè)教學論的關系區(qū)分不夠，且研究仍在一定程度上偏重于職業(yè)教育的專業(yè)教學論研究。
二、職業(yè)教育教學論研究的現(xiàn)狀及主要問題
目前，我國已發(fā)表的關于職業(yè)教育教學的期刊文章從數(shù)量上看是繁榮的。以中國知網(wǎng)中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中收錄的關于職業(yè)教育教學的文章來看，從1980年到2011年發(fā)表的篇名含“職業(yè)教育教學”的文章有904篇，這個數(shù)量是可觀的。但其中占絕對比例的是實踐感悟、操作指導一類的文章以及討論理論應用的文章。如含“職業(yè)教育教學模式”的文章占39.8%，含“職業(yè)教育教學改革”的文章占31.3%，含“職業(yè)教育教學方法”的文章占24.2%，含“職業(yè)教育教學質(zhì)量”的文章占13.9%。這些文章幾乎超過了整體的90%，可想而知，含有“職業(yè)教育教學論”“職業(yè)教育教學理論”等的文章是屈指可數(shù)。再回顧我國目前已經(jīng)歷的兩個職業(yè)教育教學論研究階段的研究特征，可以看到，這些現(xiàn)狀都表現(xiàn)出我國職業(yè)教育教學論作為一個獨立學科，其學科建設和理論充實的研究存在著很大的不足，其主要問題如下：
（一）研究的理性化程度不高
在各類科學研究中，理性研究的程度一直是各類理論是否科學化的標準。然而，我國當前關于職業(yè)教育教學論研究的理性化程度水平不高。主要表現(xiàn)：一是基本概念、結構等的界定不夠明確。以我“職業(yè)教育教學論”的概念界定為例。雖然我國研究者在深受以德國為代表的職業(yè)教育理論流派的影響下，確認了以“專業(yè)學科”為基礎的“職業(yè)教育專業(yè)教學論”，發(fā)展演變?yōu)椤盎凇殬I(yè)科學’或‘職業(yè)領域科學’學說衍生的‘職業(yè)教學論’或‘職業(yè)領域教學論’的概念思想”，但是我國還沒有一個明確化和具體化的公認“職業(yè)教育教學論”概念業(yè)論述。二是從我國職業(yè)教育教學論的研究現(xiàn)狀來看，其理論成果都是將德國等的職業(yè)教育思想和普通教學論的思想移植到職業(yè)教育得來的，使研究存在理論創(chuàng)新性和移植適應性的問題。三是職業(yè)教育教學論作為獨立學科的學科地位還沒有完全建立，這使得職業(yè)教育教學論還沒有從根本上與普通教育教學論分別開來。雖然我國職業(yè)教育研究者在教學理論的實踐和摸索中，也進行了某些方面的論證和分析，但總的來說，作為理論基礎，其堅實性尚不夠。
（二）研究的綜合化有待加強
目前，我國職業(yè)教育教學論的研究，處于一個起步階段，其研究力量與普通教學論相比是絕對薄弱的。這種力量上的不足，嚴重制約了研究的綜合化進程。一是研究方法上，多是對普通教學論理論知識的歸納上進行簡單運用性研究，很少進行教育理論的思辨性研究與生發(fā)性研究。如根據(jù)普通教育的各種教學論理論在實踐中的實踐情況，將幾種有效理論提取出來，直接運用到職業(yè)教育教學。二是研究內(nèi)容上，過于片面而忽視了對學科體系建設的綜合研究。如我國研究者已明確表明職業(yè)教育專業(yè)教學論并不等同于職業(yè)教育教學論，它只是職業(yè)教育教學論的一個分支學科，但從我國已有研究成果來看，研究者們對職業(yè)教育專業(yè)教學論的研究遠遠超過對職業(yè)教育教學論的研究。這是我國職業(yè)教育教學論研究內(nèi)容綜合性不夠的最好證明。三是研究范圍上，就當前的職業(yè)教育教學理論成果來看，主要集中在對教學方法、教學過程等的實踐研究，而對職業(yè)教育教學論的基本問題，如本質(zhì)屬性、理念定位、地位和作用，以及相關因素等的元認識研究還不足夠。
（三）研究的規(guī)范化明顯不足
當前我國對職業(yè)教育教學論的研究，主要是在學習普通教育教學理論與介紹各種國際職業(yè)教育教學理論的基礎上進行的初步探索和討論。研究多為方法移植和思想借鑒的風格，這使得職業(yè)教育教學論研究的對象、問題、性質(zhì)、范式甚至學科體系的建構問題都沒有得到明確深入的解決。而開展教育教學論研究的研究者根據(jù)自身的經(jīng)驗和知識基礎進行自定義的研究，沒有形成一個專門的研究組織或研究機構，彼此間的研究合作度低下。這些問題存在的根源即我國職業(yè)教育教學論研究的規(guī)范性不高，規(guī)范化程度明顯不足。學術研究規(guī)范的核心是思維形態(tài)上的規(guī)范，這是我國職業(yè)教育教學論研究實現(xiàn)規(guī)范化程度提升首先要解決問題。
（四）研究的科學化急需提高
各種教學理論的產(chǎn)生、發(fā)展和完善過程向我們告示了事物總是在不斷發(fā)展的過程中逐步完善和健全的。我國當前職業(yè)教育教學論的研究還處于并將長期處于一個初步發(fā)展階段，造成這種現(xiàn)狀的關鍵因素是我國職業(yè)教育教學論的科學研究水平不高。主要表現(xiàn)為：一是對我國職業(yè)教育教學的課堂事實感知不夠真實客觀。當前我國職業(yè)教育教學論研究多是研究者在學習借鑒國際職業(yè)教育理論的基礎上進行移植建構的，缺乏對我國職業(yè)教育教學課堂的真實情境和真實材料的客觀感知，這種理論具有主觀性和假設性。二是沒有形成嚴密的學科話語體系。我國當前職業(yè)教育教學論研究還沒有建立起一套嚴密的話語體系，這種話語體系是職業(yè)教育教學論研究區(qū)別于其他研究的重要表述方式，是所有研究成果的呈現(xiàn)方式。三是還沒有一個科學化的評價體制來評價職業(yè)教育教學論的研究成果是否合理。
三、對職業(yè)教育教學論研究的未來展望
當前國際“職業(yè)教學論的研究越來越活躍，歐洲很多綜合大學設立了相關研究機構或教席，一些大型企業(yè)也開始支持相關研究。目前國際職業(yè)教學論研究的重點是學習任務和學習環(huán)境的開發(fā)設計?！?，而我國職業(yè)教育教學論的研究現(xiàn)狀表明，當前我國“職業(yè)教育專業(yè)教學論研究領域是一個充滿著新鮮活力的處女地！”“有志于我國職業(yè)教育發(fā)展的科研人員應該及時跟進，有可能也必然會為之做出自己的貢獻！”。因此，我們要仔細分析把握我國職業(yè)教育教學論研究的努力方向，以保證我國職業(yè)教育教學論的有效研究發(fā)展。
（一）職業(yè)教育教學論研究趨于成熟
未來一段時間內(nèi)的職業(yè)教育教學論研究工作，除繼續(xù)開展具體的實踐應用研究以外，其更大的關注點應置于滿足學科發(fā)展研究，進行學科本體的建設。即要通過對教學論研究的基本框架、學科知識結構、認知實踐理論等的學科理論知識的元認知進行充分研究，實現(xiàn)教育教學論學科體系的完善，最終獲得職業(yè)教育教學論的學科成長。且在學科成長的同時逐步趨于學科成熟，實現(xiàn)我國職業(yè)教育教學論的全球化與本土化結合。即在學習國際先進職業(yè)教育教學理論的同時，用中國式的研究方式研究具有中國特色的教學問題，從而實現(xiàn)教學理論的創(chuàng)新與本土化，彰顯創(chuàng)新意識和民族意識。
（二）研究實現(xiàn)知識的經(jīng)驗積累到理論創(chuàng)新
職教教育教學論的學科化及其對教學實踐的指導作用取決它的科學化程度，因此，提升職業(yè)教育教學論研究的科學性是接下來的教學論研究工作的核心。當前的研究主要是采用歸納總結的方法對國內(nèi)、國際的教育教學實踐和教學思想進行經(jīng)驗性的積累和總結。這種積累和總結是簡單、表象、粗糙的，主要表現(xiàn)為在研究中普通存在著對概念的表述和對知識理論的借鑒和運用簡單而直接，常常是處于“知其然，而不知其所以然”的狀態(tài)。為解決這種問題，要求我們在接下來的教學論研究中，加強科學指導下的經(jīng)驗積累，實現(xiàn)理論知識的沉淀，并在科學化的經(jīng)驗積累過程中去探索新的天地，以實現(xiàn)理論創(chuàng)新。
（三）研究隊伍的壯大和專業(yè)化
隨著人們對職業(yè)教育關注的增加，我國職業(yè)教育教學實踐迎來了發(fā)展壯大的春天，而與之匹配的職業(yè)教育教學論研究也將會越來越受到人們的普遍重視。這種學科發(fā)展趨勢將吸引更多的職業(yè)教育研究工作者參與到教學論的研究中，從而使得教學論的研究隊伍得到空前壯大，其專業(yè)化水平也將得到顯著提升。
論文摘要:由于傳統(tǒng)教學觀念的影響，在大學英語教學實踐中，灌注式的教學模式一立比較通行，學生往往成為教學的客體。木文從對大學英語教學的反思出發(fā)，結合建構主義一些主要觀點，提出建構主義理論對大學英語教學有者深刻的啟示。
一、傳統(tǒng)大學英語教學模式的反思
傳統(tǒng)的大學英語教學模式是“以教師為中心(teacher-centeredness)”的，以教師講授為主的灌輸式教學模式。把教師認真?zhèn)湔n，講課內(nèi)容豐富有條理作為抓教學的一個重要環(huán)節(jié)。因此，教師講解占去了課堂的主要時間，無法給學生的實踐提供足夠的機會，使學生成了語言知識的消極接受者。這種傳統(tǒng)的教學模式建立在行為主義認識論基礎之上，認為學習是知識由外到內(nèi)的輸人過程，是通過條件反射建立牢固的“刺激一反應”(S---R)聯(lián)結，教學時，只要控制刺激就能檢測行為和預側(cè)行為，從而也就控制和預測學習效果。受行為主義理論的影響，傳統(tǒng)大學英語教學主要存在以下弊端。首先，它抑制了學生學習主動性、積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。在整個教學過程中，教師“壟斷”了大部分發(fā)言權，而學生只是聽課和記筆記，幾乎沒有主動參與語言實踐的機會，產(chǎn)生不了成就感，因此也就失去了內(nèi)在的學習動力。第二，它不利于學生語言表達能力的提高，Kraehen(1981)研究表明，流利的語言表達能力取決于學習者的語言習得系統(tǒng)，而加速該系統(tǒng)發(fā)展的前提是學習者必須有機會接觸足夠的可理解性輸人，并將這些輸人充分吸收。Krashen(1985)還指出:外語課堂的主要作用是創(chuàng)造箱人被吸收的環(huán)境，以促進語言習得。而以傳授語盲知識為主的課堂一方面很難提供足夠的輸人，另一方面，由于它只強調(diào)語言的形式和準確性，必然會導致學習者緊張，焦慮，致使輸人難以被吸收。第三、灌輸式模式妨礙了教與學雙方的溝通，使教師無法得到及時的反饋，做到知己知彼，有的放矢地進行教學，其結果必然事倍功半。
二、建構主義學習理論簡介
作為一種學習理論，建構主義學習理論近年來受到了越來越普遍的關注。由于建構主義本身流派眾多，觀點各異，提出間題的角度、思考的方式、術語的使用等方面各不相同，存在著一些不同的思想主張，因此，作為建構主義的學習理論體系并沒有形式穩(wěn)定的、清晰的體系，仍處在不斷發(fā)展的狀態(tài)之中。但是總的來說，建構主義者在知識觀、學習觀、教學觀以及師生關系等問題上有許多共同之處，其觀點大致相同。根據(jù)建構主義的觀點，知識是發(fā)展的，是內(nèi)在構建的，是以社會和文化的方式為中介的。學習者在認知、理解、解釋世界的過程中建構自己的知識，在人際互動中通過社會性的協(xié)商進行知識的社會建構。教育關注的焦點也從教師的教學轉(zhuǎn)移到學習和學生知識的形成。它有如下特點:知識是學習者在適應環(huán)境的過程中主動構建的，既非直接來自主體，也非直接來自客體。知識并不是現(xiàn)實的準確表征，它只是一種解釋，一種假設，它并不是問題的最終答案。學習是意義的生成過程，是每個人自己決定的。他要主動地建構知識的意義，這種建構不能由其他人來代替。每個學習者都以原有的知識背景為基礎對新的信息進行編碼，建構自己的理解，而且原有的知識又因為新知識的進人而發(fā)生調(diào)整和改變。知識是在配合自身追求生存發(fā)展的需要，不斷地形成演變。學生不是空著腦袋進人教室的，在日常生活中，在以往的知識積累中，他們已經(jīng)形成了自己的豐富的經(jīng)驗。所以，教學不能無視這些經(jīng)驗，要把學生現(xiàn)有的知識經(jīng)驗當作新知識的生長點，引導學生從原有的知識經(jīng)驗中“生長”出新的知識來。教師應該是學生建構知識的忠實的支持者，教師的作用由傳統(tǒng)的向?qū)W生傳遞知識的權威角色轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的輔導者，成為學生學習的商級合作者。教師還是學生積極建構知識的幫助者和引導者。
建構主義學習理論為傳統(tǒng)的教學帶來一場教學的革命，教學的中心由教師向?qū)W生的轉(zhuǎn)移，注重學生的學習主動性，培養(yǎng)學生自我分析評價的能力，自我反思的能力。
三、建構主義學習觀對大學英語教學改革的啟示
建構主義闡述了認識的建構性原則，有利地揭示了認識的能動性。而我們以前更多地強調(diào)了認識的客觀性，而對認識的能動性認識不夠。所以建構主義學習理論對大學外語教學有著深刻的啟示作用。
第一、教師的教學活動應從“雙邊”向“多邊互動”轉(zhuǎn)移。以行為主義為基礎的傳統(tǒng)教學理論對教學—教師(知識的傳授者)與學生(知識的接受者)之間的雙邊活動，只看到了教學過程中師生之間的關系，而忽視了認知主體的學生同伴之間的社會互動。建構主義把教學視為學生主動建構知識的過程，并且這種建構是通過與他人的相互作用而實現(xiàn)的。其中，教師與同伴都是建構知識過程的合作者。學生同伴之間由原來的競爭關系變?yōu)楦薪嬓缘暮献骰锇殛P系。
在教學過程中，我們應當轉(zhuǎn)變觀念，充分認識到教與學不再是簡單的知識傳輸和接受過程，而是包含了師生間社會和夕化的科學談話、相互作用和實踐以及學生主動地建構信息的過程，而且這種建構是通過新的知識經(jīng)驗間反復的、雙向的相互作用而成的。教師應承認學生在外語學習活動中的積極性和主動性，同時給予學生以“學”的主動權。但是在具體的大學歲語教學過程中，幾乎是以教師為中心的一言堂，教師講，學生聽，教師逐詞朗讀、講解，學生則不停地抄筆記。整個過程中，學且主動學習，練習外語的時間很少，時向一長，學生則會失去學習的主動性和積極性。要改變這一現(xiàn)狀，大學英語教師應研究翻育學、教育心理學，自覺地對教育學、教育心理學研究成果批判地吸收，并合理地應用到教學實踐中去，要擺脫行為主義思范的束縛。
第二、在教學過程中，教師應幫助學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境。建構主義非常強調(diào)學習環(huán)境在學習中的作用，認為“情景”“合作”、“會話”和“意義建構”是學習環(huán)境的四大要索。教師的作用不應僅局限于提供任務和促進學習者之間的互動，更垃通過他們之間的語言，為學習者創(chuàng)造好的學習氛圍，一種可以激勵學生學習和使學習變得輕松的環(huán)境。在這種環(huán)境中，學該更加可能作為在社會和情景關系中發(fā)生的合作建構和再建構。這種環(huán)境將使一種作為知識建構和再建構以及獲得認識和遙解的、主動進行的語言學習活動變得更加容易(二2003)。
